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换填地基检验批质量验收记录表 □□ □□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 换填材料质量 砂 第4.2.1条 碎 石 石 灰 2 换填范围 第4.2.2条 3 填料比例 第4.2.3条 4 填筑和压实工艺 第4.2.4条 5 压实密度 第4.2.5条 一般项目 1 允许偏差 底部高程 ±50 mm 2 顶部高程 ±50 mm 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论