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附件2 中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会 会员登记表（入会申请表） 填表日期 姓名 性别 出生 年月 民族 党派 工作 单位 单位 类别 □事业单位□企业单位 □党政机关□其它单位 单位 职务 行政 级别 □省级□处级 □厅级□科级 技术 职称 □院士 □博导 □享受政府津贴 通信 地址 办公电话 住宅电话 邮政 编码 电子 邮箱 手 机 最高 学历 学 校 名 称 学 历 单选注释 国内 □A□B