人体疟原虫镜检技.ppt

推制薄血膜 厚、薄血膜的位置 每张载玻片上可做1个薄血膜和1个厚血膜，如图 4、血片的固定和脱膜 薄血膜用甲醇固定 现场检查的血片厚血膜可以不脱血膜，直接染色。 保存时间较长的标本片厚血膜要脱血膜后保存。 5、制作血片的注意事项 自然干燥，不能太阳晒和火烤。 血片放置待干时不可倾斜，否则厚血膜中血细胞沉在一边，可使厚薄不匀。 制成的血膜须完全干燥后(自然情况下约4-12小时才能全干燥；必要时，可置于3 7℃的暖箱中，促其速干)始可进行固定及染色否则薄血膜中的红细胞边缘皱缩，厚血膜容易在染色时脱落，而常现网状的背景；反之；血片搁置过久则有霉菌及枯草杆菌生长，血红蛋白凝固，也不能使用，因此不利于镜检。 若把未经固定的血片盛于氯化钙的干燥器内，然后放入冰箱中，可保存3年之久，并仍可较满意的染色。 6、血片的染色 吉氏染液的成份 原料：吉氏染粉 10 g 中性甘油 500 ml 纯甲醇 500 ml 将吉氏染液配成3%的稀释液 水97 ml + 3 ml吉氏液 PH7.0--7.2 染色20—30分钟 影响染色效果的因素 染料和溶剂的质量 染液的新旧 染液稀释后的使用时间 染液的稀释浓度 染色时间：根据染液质量、新旧、浓度和气温 染色用水PH7.0—7.2 谢谢~~~ 雌配子体 间日疟 恶性疟 大于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在。 新月形，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素围于核周。 雄配子体 间日疟 恶性疟 大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在。 腊肠形，两端钝圆，核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；疟色素位于核周。 薄血膜配子体 薄血膜配子体 恶性疟配子体 恶性疟配子体 恶性疟配子体 大配子体和大滋养体的形态区别 大配子体 大滋养体 虫体大小 几乎充满被寄生的红细胞 不超过被寄生红细胞的3/4 核 一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带 一个，延长呈带状， 周围无明显的不染色带 胞浆 边缘清楚，不含空泡 边缘不整齐，多有空泡 疟色素 颗粒较多,较粗，均匀散在 颗粒较少,较细，分布不均匀 大配子体和大滋养体的形态区别 吉氏染色液 被寄生红细胞形态 间日疟 恶性疟 红细胞胀大，退色，薛氏点鲜红、细小、数多 。 红细胞大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少。 2、厚血膜中疟原虫形态 厚血膜的血量多，红细胞重叠且干燥较慢，致使疟原虫皱缩，空泡缩小或消失，虫体变形，虫种鉴别比薄血膜困难。 厚血膜中小滋养体 胞浆可呈环状，也可收缩在核的一侧或两侧，也可围核分布等，形成各种形态。 间日疟原虫的环较大，胞浆较厚；核一个；虫体形态常呈分号“；”和感叹号“！”；品型 恶性疟原虫的环纤细，较小，着色较浅；核1－2个，虫体形态常呈分号“；”、飞鸟“︵.︵ ”、V状“V”和断环“O”状等； 厚血膜中间日疟大滋养体 间日疟原虫呈阿米巴样，形状不规则。核位于胞质中或边缘；胞浆常断裂成几块或缩成圆形，疟色素分布不均。 厚血膜中间日疟裂殖体 虫体较大，核2个以上，一般12－24个，除虫体略为缩小且着色较深外，均与薄血膜的相似。 厚血膜中间日疟配子体 除虫体略为缩小且着色较深外，均与薄血膜的相似。一般虫体较大，圆形，色素粗大，大配子核小，偏与一侧，胞浆深兰色。小配子核大，居中，胞浆浅兰色。 厚血膜中恶性疟配子体 恶性疟原虫大配子体为新月形，小配子体为腊肠形。核居中，疟色素围在核周，外为一圈胞浆。此外，还可见配子体的胞浆部分或全部消失，只留下核和疟色素，或核和胞浆均消失，只留下一些疟色素 厚血膜中红细胞 一般染色后，寄生的红细胞溶解，轮廓消失。但间日疟有时尚留下红细胞的“影子”和薛氏点。 恶性疟常见红细胞“影子”和茂氏点 疟色素 疟色素与原虫在一水平面上 有立体感； 黄褐色、深褐色、金黄色。 形状如沙粒状、短杆状等，可聚集成堆。 疟色素在疟原虫诊断，虫期判断中有着重要作用。 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜间日疟原虫形态 本片中部有两个白细胞，在其左上方、左下方各有一个大滋养体；其右上方有两个大滋养体，胞浆皆已绉缩成数块，但皆有红细胞残骸可见　　　　　间日疟 虫体位于本片中部，胞浆皱缩为多块，色素聚集于虫体右上方；本虫上方为一个大滋养体 间日疟 厚血膜恶性疟环状体 厚血膜恶性疟配子体 厚血膜疟原虫鉴别要点 在厚血膜中必须根据疟原虫的核、胞浆、疟色素三个条件鉴别是否是疟原虫及虫种。 具备上述三条中的二个条件也能给与判定。 有时因染色较浅，看不到核和胞浆，但看到典