生理学-第3章血液.pptVIP

第三章　血液 制作人：李桐楠 第一节　血液的组成及理化特性 一、血液的组成 二、血液的理化特性 （一）颜色 红色。 （二）比重 正常人全血为1.050～1.060；血浆约为1.025～1.030。 （三）粘滞性 正常人血液为4～5；血浆为1.6～2.4。 （四）酸碱度 正常人血浆的pH值为7.35～7.45。 （五）渗透压 正常人血浆约为773kPa（5800mmHg）。 一、血浆的成分及其作用 （一）血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称。 表3-1 正常成人血浆蛋白含量及主要生理作用 一、血浆的成分及其作用 （二）无机盐（0.9％） 1.组成：正离子：Na＋、K＋ 、Ca2＋ 、Mg2＋等； 负离子：Cl-、HPO42-、HCO3-、SO42-等。 2.作用：形成血浆晶体渗透压； 维持酸碱平衡； 维持神经肌肉的兴奋性。 一、血浆的化学成分及其作用 （三）非蛋白含氮化合物 1.非蛋白氮（NPN）：临床上这些化合物的含氮总量。 正常值为14～25mmol／Ｌ。 2.临床意义：可了解蛋白质的代谢水平和肾的功能。 二、血浆渗透压 （一）血浆渗透压的形成 1.晶体渗透压：血浆中晶体物质形成（ NaCl ）。 2.胶体渗透压：血浆胶体物质形成（白蛋白）。 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相近的溶液。 二、血浆渗透压 （二）血浆渗透压的生理作用 1.晶体渗透压：对维持细胞内外的水平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。 2.胶体渗透压：对调节毛细血管内外水分的交换，维持正常血容量有重要作用。 第三节　血细胞 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 一、红细胞 （一）红细胞的数量与功能 1.正常成人红细胞数量： 男性为（4.0～5.5）╳ 1012/L， 女性为（3.5～5.0）╳ 1012/L。 2.血红蛋白含量：男性为120～160g/L， 女性为110～150g/L。 3.红细胞的功能 （1）运输氧和二氧化碳； （2）缓冲血液的酸碱度。 一、红细胞 （二）红细胞的生理特性 1．渗透脆性 （1）概念：红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性。 （2）红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力。抵抗力的大小可用渗透脆性来表示。红细胞的渗透脆性愈大，表示其对低渗溶液的抵抗力愈小。 一、红细胞 （二）红细胞的生理特性 2．悬浮稳定性 （1）概念：红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。 （2）红细胞沉降率（血沉）是衡量红细胞悬浮稳定性的指标。 正常成年男性为0～15mm/h， 女性为0～20mm/h。 一、红细胞 （三）红细胞的生成与破坏 1．红细胞的生成 （1）生成部位：红骨髓 （再生障碍性贫血） （2）生成原料：蛋白质和铁 （缺铁性贫血） （3）成熟因子：维生素B12和叶酸 （巨幼红细胞性贫血） 一、红细胞 （三）红细胞的生成与破坏 1．红细胞的生成 （4）红细胞生成的调节　 一、红细胞 （三）红细胞的生成与破坏 2.红细胞的破坏：红细胞平均寿命约为120天。 （1）机械撞击而破裂； （2）被脾、肝等处的巨噬细胞所吞噬。 （脾性贫血） 二、白细胞 （一）白细胞的总数与分类 正常成人白细胞总数为(4.0～10)×109／Ｌ 表3-2 血液中各种白细胞的数量和主要功能 二、白细胞 （二）白细胞的功能 1.中性粒细胞：是机体抵制病原微生物尤其是化脓性细菌入侵的第一防线。临床上白细胞总数增多和中性粒细胞百分率增高，常表示有急性化脓性细菌感染。 2.嗜碱性粒细胞：能释放出肝素、组胺、过敏性慢反应物质，引起过敏反应症状。 3.嗜酸性粒细胞：具有抗过敏和抗寄生虫感染的作用，患过敏性疾病和某些寄生虫病时，嗜酸性粒细胞增多。 二、白细胞 （二）白细胞的功能 4．单核细胞：变为巨噬细胞后，吞噬能力大为增强。还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 5．淋巴细胞：Ｔ淋巴细胞参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫。 三、血小板 （一）血小板的数量 正常人血小板数量为(100～300)×109／Ｌ，血小板是由骨髓中巨核细胞胞浆裂解脱落的小块胞质。 三、血小板 （二）血小板的生理功能 1．维持血管内皮的完整性　 2．参与生理性止血　 小血管破裂出血，数分钟后出血自然停止，此称为生理止血。 过程：（1）血管收缩反应，减缓血流； （2）松软的止血栓形成； （3）坚实的止血栓形成。 3.促进血液凝固