2009.05.18.李亚雄读书报告-基底动脉闭塞.pptVIP

Anatomy Clinical manifestation 临床表现取决于动脉闭塞的部位、支配的范围和侧支循环状况。 动脉粥样硬化——椎基底动脉 基底动脉近端和中段 颅外血栓栓子——基底动脉远端 BAO 主干闭塞：反复眩晕、恶心、复视、构音障碍等，病情发展快而出现四肢瘫、昏迷、并导致死亡 分支闭塞： 脑桥腹外侧综合症 闭锁综合症 基底动脉尖综合症 等 (构音障碍、瞳孔改变、球部症状和意识障碍） Examination 实验室检查：凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、胆固醇水平、血脂、心肌同工酶、肌钙蛋白水平 影像学检查：头颅CT（＞24h） MRI和MRA CTA DSA Diagnosis 危险因素 （高血压、糖尿病） 局灶性神经功能缺损 可有反复TIA 影像学资料 Therapy 急性期治疗： 时间→再通→预后 ⑴一般治疗 ⑵溶栓治疗 静脉溶栓(IVT) 动脉溶栓(IAT) 在BAO急性期，静脉溶栓联合机械