第四篇-第四章-胃炎.pptVIP

1. 掌握本病临床表现、诊断要点以及防治原则。 2. 熟悉本病病因、发病机制。 急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。 急性胃炎主要包括： 急性幽门螺杆菌（HP）感染引起的急性胃炎 HP之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 病因和发病机制 病因多样，包括： 药 物 急性应激 乙 醇 缺 血 感 染 十二指肠液反流等 一、理化因素 药 物 较常见。NSAID最常见，其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物。 乙 醇 破坏黏膜屏障 ，引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿 胆汁反流 胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜，产生多发性糜烂 。 物理因素 过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。 二、应 激 急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身因素等引起。 发病机制： 胃黏膜缺血 H+反弥散 三、急性感染及病原体毒素 某些细菌：常见有葡萄球菌、α 链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视。 病 毒：如流感病毒和肠道病毒等。 细菌毒素：以金葡菌毒素常见。 四、血管因