喘息与布地奈德混悬吸入液.pptVIP

一.喘息性疾病 1.病毒诱发喘息 AHR（6-8周） RSV，parainf，R.V. 发婴幼儿 Coxa.V.B. 哮吼（急性吼气管支气管炎） 2.胞内菌感染 AHR（8周-3个月甚至半年） CP-------小年龄，老年人 MP-------学龄青少年 3.哮喘 各年龄，急性发作期 各年龄，长期控制期 雾化吸入布地奈德在儿童哮喘急性严重发作对全身激素的替代作用 雾化吸入布地奈德治疗儿童哮喘急性发作 普米克?令舒?能快速有效缓解哮喘急性发作的症状 改善肺功能(PEF、FEV1等) 非危及生命急性发作，大剂量普米克?令舒?可替代或部分替代全身用激素 危及生命急性发作，强调全身使用激素 RSV-毛细支气管炎 病理学改变的机理包括： ★病毒直接引起的呼吸道黏膜上皮损伤 ★病毒间接引起的免疫病理损伤 RSV-毛细支气管炎的病程 RSV-毛细支气管炎后常有反复发作性喘息，或伴哮喘 83 例年龄 2 岁 毛细支气管炎患儿大部分后续有喘息 RSV感染后9~16周婴儿喘息发生率 RSV-毛细支气管炎与哮喘发生的关系 140 例婴儿, 哮喘发生年龄 7.5 岁， 婴儿期感染 RSV％ 二