我科开展胸腔镜手术的可行性报告.doc

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我科开展胸腔镜手术的可行性 video assisted thoracoscopic surgery VATS,即电视辅助胸腔镜外科,与传统开胸手术相比较,电视胸腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、符合美容要求等优点。 随着现代外科技术的发展,21世纪外科手术方式将进行着术式的变革,适者生存,为此我们也面临着技术革命的挑战。经调研,目前我院亦具有开展胸腔镜手术的各项条件。 我院可开展胸腔镜手术的种类: 1、胸膜活检+胸膜固定术(胸膜腔闭锁术) 此方法可用来诊断和治疗恶性胸腔积液,同时进行胸膜或肿瘤活检进一步做免疫组化或基因检测,指导治疗。恶性胸腔积液一直是治疗难题,特别对于身体状况良好的晚期恶性胸腔积液患者,VATS胸膜固定术可作为首选。 病例:右肺癌并右侧胸腔积液,胸膜活检:分化差的腺癌,考虑来自肺。行VATS滑石粉胸膜腔闭锁术。 2、肺大疱切除术 自发性气胸多见于胸膜下肺大疱破裂,行肺大疱切除+胸膜粘连术可切除肺大疱,防止气胸反复发作。 3、肺减容术治疗肺气肿 肺气肿造成的无效通气,通气-血流比值失调,即右向左分流,行VATS肺减容术可有效提高患者生存质量。 4、胸交感神经链切除术治疗手汗症。 5、胸壁肿瘤切除术 对于部分胸壁肿瘤,开胸手术操不易操作,而采用VATS可事半功倍。 6、肺叶楔形切除术 其他:对于VATS肺叶切除+淋巴结清扫术治疗肺癌(适应症范围内),VATS纵膈肿瘤切除术,清扫淋巴结时需要应用超声刀,即使请上级医院医院专家来院会诊,手术条件仍有限制,故以上两种术式尚无开展条件。 腔内直线切割缝合器

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