骶髂关节骨折脱位的诊断治疗.pptVIP

该投照位与骶骨垂直，最适合观察骶骨体部、骶孔，半骨盆上移、半骨盆矢状面上旋转。 骶髂关节骨折脱位的诊断治疗 讨论： ㈣骨盆骨折的X线评定 3.骨盆出口位: （五）CT检查 2D-CT更详细显示后环：髂骨后方、骶骨、骶髂关节。骶髂关节前方张开前方骶髂韧带损伤，前后均张开表示前后骶髂韧带均受损。 骶髂关节骨折脱位的诊断治疗 讨论： 3D-CT 优点：提供直观图象和骨盆环损伤全貌。 缺点：图象处理过程中有些微小移位骨折信息被丢失。 骶髂关节骨折脱位的诊断治疗 讨论： （五）CT检查 ㈤骨盆环稳定 1.骨盆环稳定：能承忍受生理负荷不变形 。 3.骨盆环稳定主要因素： 主要依赖后方韧带复合体，主要由骶髂关节骨间、后方韧带组成，其余还有骶结节、骶棘、前骶髂韧带 2.骨盆环不稳定必须由2点损伤或移位发生，常见为前后环损伤，或双侧骶髂关节损伤。 骶髂关节骨折脱位的诊断治疗 讨论： ㈥骨盆骨折分类: 50年代以前：按解剖部位分类。 50年代：Pennal首先提出按损伤暴力分类。 APC损伤：前后挤压。 LC损伤：侧方挤压。 VS损伤：垂直剪力。 骶髂关节骨折脱位的诊断治疗 讨论： 按骨折部位、骨盆稳定性、外伤机制、外力方向、是否开放性等分类。 Tile分类 1988年： A型：稳定性骨折。 A1：不影响骨盆环完整性的骨折。 A2：骨盆环稳定、微小移位骨折。