水电解质紊乱水钠liujing.pptVIP

不同人群的体液容量 (Disturbances of water and sodium balance) 1.概念 低容量性低钠血症的主要脱水部位 ECF  对病人的主要威胁 循环衰竭 案例 男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。 体格检查：体温38.2℃，血压110/80mmHg,汗少、皮肤粘膜干燥。 实验室检查：血清钠155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L ，尿比 重＞1.020. 立即静滴5％葡萄糖溶液2500mL/d和抗生素等。2天后体温尿量恢复正常，但出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、头晕、肌无力等症状。浅表静脉萎陷，脉搏110次/分，血压72/50mmHg,血钠120，血浆渗透压250mmol/L，血钾3.0mmol/L，尿比重＜1.010. 思考题： 1.患者治疗前后分别发生了何种水电解质代谢紊乱？ 2.解释其临床表现的病生基础。 等渗性脱水 主要丢失细胞外液，血浆容量及组织间液量均减少，但细胞内液量变化不大。细胞外液的大量丢失造成细胞外液容量缩减，血液浓缩。 对