围术期心律失常 .pptVIP

围术期心律失常 第一节 围术期心律失常的病因 术前存在的疾病或合并症 麻醉用药（吸入麻醉药、静脉麻醉药、局麻药、肌松药） 电解质异常 缺氧和二氧化碳潴留 体温降低 麻醉操作和手术刺激 再灌注心律失常 第二节 围术期心律失常的判断 一、心律失常的严重程度（取决于心律失常的类型和所造成的血流动力学改变） 二、心律失常影响血流动力学的因素（心率、房室顺序失调、节律和心室收缩顺序异常） 三、围术期常见的心律失常 （一）窦性心律失常 （二）房性心律失常 （三）房室交界性心律失常 （四）室性心律失常 （五）预激综合征 （六）房室传导阻滞 （七）电解质紊乱引起的心律失常 围术期心肌缺血 Ⅲ度房室传导阻滞 第三节 围术期心律失常的治疗 一、治疗原则 二、围术期心律失常的治疗 （一）起搏、复律和除颤 优点：迅速、易调整。 （二）常用抗心律失常药物的治疗 1.利多卡因.2.胺碘酮3.普鲁帕酮4.维拉帕米5.艾司洛尔6.阿托品7.溴苄胺8.硫酸镁 * * 一、窦性心律失常 1.窦性心动过速 窦性心律100次/分，《130次/分不必处理。寻找原因、?受体阻滞剂、异搏定、西地兰（心衰）。 2.窦性心动过缓 窦性心律60次/分，阿托品或异丙肾上腺素治疗，必要时应用心脏起搏器。 3.窦性停搏 出现长间歇的P-P间歇与基