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甬统表C04-12
漏电开关模拟试验记录
工程名称: 编号:
施工单位
试验器具
试验日期
安装部位
型 号
设 计 要 求
实 际 测 试
动作电流(mA)
动作时间(ms)
动作电流(mA)
动作时间(ms)
测试结果:
监理(建设)单位:
专业监理工程师:
(建设单位(项目)负责人):
年 月 日
施工单位:
安装项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日
本表由施工单位填写并保存。
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