第二节颅脑损伤的康复护理.pptVIP

轻型颅脑损伤的康复护理措施 1．维持营养? 2．睡眠障碍 3．安全护理?? 4．二便护理 5．头痛 6．疲劳感 7．记忆障碍 PQRST训练方法： P(preview)? 浏览要记住的内容； Q(question)向自己提问与内容有关的问题； R(read)为了回答问题而仔细阅读资料； S(state)? 反复陈述阅读过的资料； T(test)? 用回答问题的方式来检验自己的记忆。 饮食选择 不能进食者 贪食者 食物的选择 评估原因 睡眠环境 规律生活 睡眠方法 药物辅助 卧床患者 意识障碍者 癫痫者 智力障碍者 支持疗法 行为疗法 方式疗法 中、重型颅脑损伤康复护理措施 急性康复 后遗症期康复 恢复期康复 颅脑外伤后各项功能的恢复顺序 急性期 前期：昏迷。 后期：启目、烦躁、错乱、运动功能障碍。 中　期 前期：有时间、地点定向能力，承认躯体问题，疲劳；运 动功能障碍、高级脑功能差。否认认知缺陷。无法解决问 题。 后期：外表可正常，承认认知缺陷、运动功能障碍较前改 善、解决问题能力差，中度高级脑功能障碍。 后　期 前期：抑郁、轻度高级脑功能障碍，轻到中度解决问题困 难，轻到中度运动功能障碍。 后期：轻度记忆障碍，社交能力有明显改善，自我形象好，轻度 运动功能障碍。 急性期康复护理 康复目标： 稳定病情，提高其觉醒能力，促进记忆能力恢复，促进运动功能康复，预防并发症。 1．药物和手术治疗 2．支持疗法 3．保持良姿位 4．全关节范围被动活动 5．高压氧治疗 6．促醒治疗 冬眠低温疗法 脱水疗法 辅酶A概述脑代谢 饮食： 高蛋白高热量饮食 音乐疗法 家属叙说 视觉刺激 针灸治疗 按摩治疗 恢复期康复治疗护理 运动功能康复 记忆能力的康复 保持和复述 内部策略 外部策略 综合训练 注意力障碍的训练 猜测游戏 删除作业 时间感觉 数字阅读 思维能力的训练 主动运动 被动运动 站立运动 预防并发症 后遗症期康复治疗护理措施 日常生活活动能力的训练 职业训练 矫形器和辅助器具的应用 康复护理指导 1. 早期康复介入 2．全面康复护理 3．社区家庭共同参与 4．防止意外损伤 5．心理康复 颅脑损伤给社会及家庭带来了巨大的经济负担和生活压力，因此，利用各种康复手护理手段，对脑损伤病人造成的身体上、精神上、职业上的功能障碍进行训练，使其消除或减轻功能缺陷，最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参加社会活动，具有很重要的意义。 小 结 Thanks ! 祝大家健康成长 学业有成！ 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 以父母之心育人 帮助学生成功 内 容 一、概述 二、主要功能障碍及评定 三、康复护理措施 四、康复护理指导 五、小结 一．概 述 颅脑损伤 （TRAUMATIC BRAIN INJURY, TBI） 定义：也称脑外伤，是指脑部受各种外力作用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致较严重的神经功能缺损。 青年人因创伤致死的主要原因之一。 发病 情况 年龄分布：颅脑损伤可以发生在各年龄组，其分布呈两极分化，即15～24岁青少年（200/10万人口），65～75岁老年人（200/10万人口）居多。 发生率：男性多于女性，两者比例为2：1；男性TBI死亡率是女性的3～4倍。 原因：半数TBI与交通事故有关 另50％由坠落、遭人打劫和其他原因所致，如赛车、 拳击等。 二、主要功能障碍及评定 颅脑损伤与脑卒中的不同之处 脑卒中 颅脑损伤 发病原因 脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血 外伤 前提条件 高血压、动脉硬化、脑血管畸形、心脏病 － 病变性质 有较局限的好发部位；局部脑血供障碍和脑组织收压 多为弥漫性、多灶性损害；原发的和继发的合并症发生率非常高 症状 常有典型偏瘫 障碍多种多样，常有精神、情感异常和认知及行为障碍 康复治疗 以运动疗法为主的综合康复治疗 以认知功能训