2015消化道出血医患沟通-杨雅阁.pptVIP

河南省直第三人民医院 消化内科 急性非静脉曲张性上消化道大出血 内镜下钛夹止血治疗术后医患沟通 报告人：杨雅阁 病历报告 患者，男，64岁，以“呕血、黑便1天”为主诉急诊120收入我院ICU，既往“高血压病、多次脑梗塞”病史，长期口服阿司匹林肠溶片。入院时患者病情危重，周围循环衰竭、失血性休克，重度贫血，住院3天止血、输血治疗效差，仍有持续活动性出血，转入消化科行急诊胃镜，十二指肠球部前臂可见一表浅溃疡，溃疡基底可见一血管断端涌血（黑色箭头）。内镜直视下放置金属铁夹，夹闭出血灶。术后第二天复查血常规，仍提示有活动性出血（后复查证实为实验误差，患者止血成功）。 自我介绍 您好，我是杨大夫，我是您家人的主管医生。从ICU转过来后，经过这两天的治疗，您家人的病情稍有好转，但仍不稳定，今天我将您家人的详细病情、用药、接下来可能需要采取的治疗办法、注意事项，都会详细认真的讲给您，如有不懂或有疑惑的的地方，您随时可以再问我，希望我们能够携手共同帮助您的家人度过这道难关，好吗？ 大致病情 首先您的家人是急性上消化道大出血，我们讲大出血就是出血量很大，严重威胁生命，是致命性出血，而且年纪大，合并高血压病、多次脑梗塞等心脑血管病，长期口服阿司匹林肠溶片。经过在ICU住院3天止血、输血治疗后，生命是抢救过来了，病情暂时稳定，但仍有持续活动性出