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妇女生殖系统常见疾病概述 提供全面健康解决方案的专家 外阴阴道炎 细菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠性阴道炎 老年性及婴幼儿阴道炎 细菌性阴道炎 病因　 正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。 阴道分泌物过多尿瘘患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激外阴皮肤不洁等，均易引起外阴炎。 细菌性阴道炎 临床表现 10%-40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁试去。 细菌性阴道炎 治疗 （一）全身用药 （二）阴道用药 常用药物：甲硝唑、克林霉素等 配合服用大蒜素、蜂胶等。 滴虫性阴道炎 病因　 滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁殖。 传染途径 主要通过公共浴池浴具游泳池便器性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染。 滴虫性阴道炎 临床表现： 潜伏期为4-28日。 稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。 少数可侵犯尿道膀胱，而有尿频尿急尿痛，甚至血尿等症状。滴虫能吞噬精子，阴道分泌物可妨碍精虫的存活，因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，可无症状，称为“带虫者”。 滴虫性阴道炎 预防 滴虫性阴道炎易于传播，治疗后也易复发，必须重视预防。 （一）加强卫生宣教，注意个人卫生。 （二）公共浴室应设淋浴浴盆浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池，有滴虫者必须治疗后方能入池。 （三）患者家属也应作检查，发现有滴虫者，应治疗。 （四）妇科检查用具应严格消毒，避免交叉感染。 滴虫性阴道炎 治疗 （一）局部用药—外用甲硝唑栓/双唑泰栓。 （二）全身用药—口服甲硝唑/替硝唑。　 （三）治疗中注意事项:治疗后检查滴虫阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一疗程，以巩固疗效。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。 配合服用大蒜素等。 念珠菌性阴道炎 病 因：80%-90%的病原体为白念珠菌。 传染方式：念珠菌除寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可互相自身传染，当局部环境条件适合时易发病。此外，少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。 念珠菌性阴道炎 临床表现： 外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 念珠菌性阴道炎 预防： 注意外阴清洁，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。 念珠菌性阴道炎 治疗 （一）消除诱因 （二）局部用药 （三）全身用药 常用药物：伊曲康唑、氟康唑、克霉唑等。 配合服用大蒜素、牛初乳等。 老年性阴道炎 病因　 多见于老年妇女，由于卵巢功能不足，雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱，而易受化脓性球菌的侵袭，引起感染。 老年性阴道炎 临床表现： 白带增多，黄水样或脓性，或为血性分泌物，可伴有外阴烧灼感或瘙痒。阴道粘膜蒌缩，表现平滑充血，有出血点，脓性分泌物多。须排除滴虫霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。 老年性阴道炎 治疗原则 （一）增加阴道酸度 （二）阴道用抗菌制剂 （三）增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。 常用药物：高锰酸钾、甲硝唑、氧氟沙星、雌激素等。 配合服用大豆异黄酮、小麦胚芽油等。 子宫颈炎 宫颈解剖图 子宫颈炎概述 子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由急性宫颈炎转变而来，因分娩流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 宫颈炎 病理 （一）宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄，可显露皮下血管，宫颈表面乃呈红色，通称宫颈糜烂。在炎症初期，糜烂面光滑，称单纯性糜烂；反之，可因腺体及间质增生，表面凹凸不平，呈颗粒状，称颗粒状糜烂；增生更显著者，呈乳头状，称乳头状糜烂。 宫颈炎 宫颈糜烂（左）与息肉按糜烂面积大小，可分为轻中重三度。轻度者，糜烂面超过宫颈面积的1／3，中度者占1／3～2／3，重度者则在2／3以上。 宫颈炎 病理 （二）宫颈腺体