熟悉急慢性脓胸的病因.ppt

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 外科学 江苏医药职业学院 黄诚 全国高职高专临床医学专业 “十三五” 规划教材 目录 第二十一章? 脓胸 第一节　急性脓胸 第二节　慢性脓胸 第二十一章? 脓胸 学习目标 掌握 急慢性脓胸的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则； 熟悉 急慢性脓胸的病因、临床表现； 了解 急慢性脓胸的病理生理改变及代偿机制。 具备对急慢性脓胸初步诊断及处理能力。 关爱患者，体现人文情怀。 第一节　 急性脓胸 脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸可发生于任何年龄，但以幼儿及年老体弱者多见。 概念 根据致病菌不同 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸 根据病变范围 全脓胸 局限性脓胸（包裹性脓胸） 根据病理发展过程 急性脓胸 慢性脓胸 分类 肺部化脓感染，特别是靠近胸膜的病变，直接扩散。 胸部开放伤、肺损伤、气管及食管伤。 邻近感染灶扩散。 致病菌进入胸膜腔途径 胸膜明显肿胀，有大量渗出，脓液稀薄，胸膜表面有较薄的纤维