深圳宝安区户外广告招牌设置申请表.doc

深圳市宝安区户外广告（招牌）设置申请表 申请日期： 年 月 日 申 请人 情 况 名称 地址 法定代表人 （负责人） 营业执照编号 经办人(被委托人) 联系电话 申 请 设 置 情 况 广告内容 性质 □经营性广告 □招牌广告 □建筑物标识 拟设置时间 自 年 月 日 至 年 月 日 广告形式 □展示牌 □灯箱 □霓虹灯 □电子显示牌（屏） □实体字 □充气物 □模型 □ 广告规格 ① 长度： M 宽度： M 厚度： M ② 长度： M 宽度： M 厚度： M ③ 长度： M 宽度： M 厚度： M 广告材料 广告设置地点及 具体位置 场地性质 □自有场地设置 □ 租用场地设置 □物业公用部分设置□其它 申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件全部真实，如有任何虚假，审批机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担。 法定代表人（负责人）签字： （申请单位签章）