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全民(或非全民)职工伤亡事故原因分析月报表
化学工业部制订
一、填报单位: 化生定综6表
二、本月份发生死亡事故 次,死亡 人;重伤事故 次,重伤 人;轻伤事故 人,轻伤 人。 月后10日前报部生产综合司
三、本月份平均职工人数 ,职工总人数 ;四、本月千人负伤率 ‰;上月千人负伤率 ‰;五、负伤者在本月内的歇工总日数
六、事故直接损失 ,间接损失 ,总损失 。
七、伤亡事故分析:
伤 主 因
亡 要 分
人 原 析
数
事 故 类 别
总 计
防护、保险信号等装置缺乏或有缺陷
设备、工具附件有缺陷
个人防护用品缺乏或有缺陷
光线不足或工作地点及通道情况不良
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或指导有错误
设计有缺陷
不懂操作技术和知识
违反操作规程或劳动纪律
没有安全操作规程制度或不健全
其 它
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
总 计
物 体 打 击
车 辆 伤 害
机 械 伤 害
起 重 伤 害
触 电
淹 溺
火 灾
灼 烫
高 处 坠 落
坍 塌
冒 顶 片 邦
放 炮
物 理 爆 炸
化 学 爆 炸
中 毒 、 窒 息
其 它
八、所有发生死亡、重伤人员每人一张伤亡人员登记卡与次表一并报出。
填报单位负责人 制表人 年 月 日
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