2013中国HE共识解读解析.pptVIP

神经生理学测试MHE的评价 EEG测试广义的脑活动， 对MHE和1级HE的诊断价值较小 方法 优点 缺点 用于门诊？ 神经生理学实验（EEG,频谱EEG P300诱发电位） 客观，可重复 要求精密的设备，受数据限制 不能 肝性脑病分级 脑电图表现 0级 正常α波节律 1级 不规则的本底活动（σ和θ节律） 2级 持续的θ波，偶有δ波 3级 普遍的θ波，一过性的含有棘波和慢波的多相综合波） 4级 持续的δ波，大量的含有棘波和慢波的综合波 肝性脑病 分级 平均优势波频率(C/S) Θ波比例（%） Δ波比例（%） 功效（uV2） 0 ≥6.4 ＜35 ＜70 1 ≥6.4 ≥35 ＜70 2 ＜6.4 ＜70 3 ＜6.4 ≥70 ≥250 4 ＜6.4 ≥70 ＜250 光谱分析用计算机分析EEG 的频率分布，较传统EEG检 测更为客观，尤对早期HE的 诊断更为可靠 P300较其他诱发电位方法 诊断HE更敏感 肝性脑病的传统脑电图分级 肝性脑病的脑电图光谱分析分级 开发可供临床医生实际应用的检测方法 (Am J Gastroenterol 2007;102:754–760) 抑制性控制测验 （Inhibitory Control Test）是一种诊断MHE和预测发展为OHE的简单方法要求患者素质高，熟悉电脑 MHE诊断方法比较 方法 优