哈尔滨医科大学病理生理学教研室.pptVIP

病理生理学的特点 病理生理学的研究方法 1.临床观察 2.动物实验 3.流行病学的调查。 2.死亡的标志--脑死亡 指全脑的功能不可逆的消失和停止。 脑死亡的判定标准： （1）不可逆昏迷和大脑全无反应性； （2）脑电波消失； （3）呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； （4）颅神经反射消失； （5）瞳孔散大或固定； （6）脑血液循环停止（脑血管造影证实）。 意义：为器官移植提供良好供体。 倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态” * * 哈尔滨医科大学 病理生理学教研室 绪论及疾病概论 绪 论 病理生理学(phathophysiology)的概念和任务 概念：一门研究疾病发生发展规律和的科学。 任务：从机能代谢的角度研究疾病发生、发展、 转归的规律及其机制。 内容：疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论 1. 综合性边缘学科 2.沟通医学基础课程和临床课程的桥梁学科 3.理论性和实践性都很强。 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病学 ? 疾病的转归 ? 衰老 健康与疾病 健康 (health) 健康不仅免于疾病和虚弱，而且还保持身体、精神和社会适应的良好状态。 健康 遗传 身体内部 成熟 老化 社会 自然 心理 生活习惯 消费形式 职业 因素 生物遗传 环境因素 生活方式 卫生保健 治疗 预防 康复 疾病(disease)：在一定的条件下，致病因子作用于身体使之发生形态结构改变、功能代谢紊乱和精神、社会适应异常的状态。 疾病的基本特征： 1.凡是疾病必然存在着病因； 2.疾病是损伤性因素与机体抗损伤反应的综合表现； 3.疾病的发生、发展和转归都有其相应的规律； 4.本质上，疾病是整个机体的全身性反应； 5.疾病过程中，各器官系统之间以及机体与外界之 间的平衡关系遭受破坏，对外界适应能力降低、劳动 力下降。 基本病理过程(pathological process)：不同疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病学 ? 疾病的转归 ? 衰老 酒精中毒胎儿 病因学 一、疾病发生的原因 病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。 缺铁性贫血、过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。 1.生物性因素：破伤风、狂犬病 2.理化因素：如创伤、CO中毒等。 遗传病--由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。 遗传易感性—肿瘤（乳腺癌）、糖尿病、高血压 4.遗传性因素 3.机体必需物质的缺乏或过多： 5.先天性因素 由于先天性因素引起的疾病称先天性疾病。有的是 遗传的（先天愚型），不遗传（先心病）。 6.免疫因素 异常—青霉素过敏；低下--AIDS； 对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病(SLE)。 7.精神、社会和心理因素 心理因素对疾病的发生、发展和预后都起重要作用； 例如：A型行为的人容易患冠心病 二、疾病发生的条件 条件：指那些能够影响疾病发生和发展的因素。 条件本身不能致病，通过以下方面发挥作用： 1.降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性； 2.加强某一疾病或病理过程的作用。 病因和条件的关系 1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同； 2.病因和条件是相对的，同一因素在某一疾病中可能是条件，在另一种疾病中可以是病因； 3.病因是固定的，条件是可变的。病因与条件有时难于区分。 具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”。 与疾病发生的危险性增加有关的因素成为“危险因素”。 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病学 ? 疾病的转归 ? 衰老 发病学 发病学是研究病因作用于机体后，疾病发生、发展及转归的机制。 一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。损伤与抗损伤之间的斗争决定疾病的发展和转归。 损伤 抗损伤 决定疾病发展的力量 决定疾病好转痊愈的力量 一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果交替 病因作用于机体，引起损伤（果）；后者有会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。 ?因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。 3.局部与整体 任何疾病都是整体的表现；多数的疾病都有一定的局部定位。局部病变通过神经和体液途径影响整体；机体的全身功能状态也通过神经和体液途径影响局部病变的