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穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折 198ChineseJournalofRehabilitation,June2006,Vo1.21No.3 穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折 刘家瑞 (福建中医学院附属第二人民医院康复中心,福州350003) 【摘妻】目的:观察骨肽注射液穴位注射配合磁疗,运动训练等治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效.方法:胸 腰椎压缩性骨折患者6o例随机分为2组各3o例,训练组采用骨肽穴位注射结合磁疗,运动训练等治疗;制动组采用床 上制动结合床边牵引及药物(密盖息)治疗.结果:治疗2个月后,训练组总有效率明显高于制动组(96.7,83.4,Plt; 0.01).结论:骨肽穴位注射结合物理疗法能显着促进胸腰椎压缩性骨折修复,值得临床推广使用. 【关键词】胸腰椎压缩性骨折;骨肽穴注;磁疗;运动训练 【中田分类号】R49;R683【文献标识码】A【文章编号】1001—2001(2006)03-0198一Ol 胸腰椎压缩性骨折若无手术指征,患者仍需较长时间的卧 床制动,导致整体机能的下降.特别是老年患者.本文采用骨 肽注射液穴位注射配合磁疗及运动训练治疗胸腰椎压缩性骨 折患者3O例,经临床观察效果满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料2003年9月一2OO4年12月在我院门诊及住 院治疗的胸腰椎压缩性骨折患者6o例,均符合中华人民共和 国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[】],并经MRI确 诊,并排除合并脊髓损伤患者,男34例,女26例}年龄32—81 岁I病程1周一2O年.骨折部位为胸椎16例,腰椎21例,胸及 腰椎23例.6O例患者随机分为训练组和制动组各3O例,2组 一 般资料比较差异无显着性意义 1.2方法①训练组:骨肽注射液穴位注射,患者俯卧位,充 分暴露损伤脊柱部位,取压缩椎体上下两侧华佗夹脊穴,常规 消毒,每穴注入骨肽注射液1ml,每次共计4ml.磁疗,穴位注 射后立即进行损伤脊柱局部磁疗,采用脉冲磁场振动温热治疗 仪,导子放于骨痛部位,设置脉冲模式100—130次/s,温度5O., 20min.运动训练,急性症状缓解后约2周,鼓励患者在床上作 腰部过伸和翻身练习,翻身时腰部维持伸展位,肩与骨盆同时 翻转,翻身后进行俯卧位的过伸练习I6周后起床进行脊柱后 伸,侧弯及旋转练习}骨折愈合后指导患者进一步扩大脊柱活 动范围及增强背肌肌力练习1.治疗均每日1次②制动组: : 参照全国高等中医药院校教材《中医伤科学》口治疗常规,于床 上制动,床边牵引,肌肉注射密盖息2Ou,每日1次. 1.3疗效评定参照中华人民共和国中医药行业标准《中医 病症诊断疗效标准》,治愈:疼痛等症状消失,脊柱活动正常,积 分减少≥95.X线压缩脊椎显示正常;显效:疼痛等症状消除, 脊柱活动不受限,积分减少≥7o,lt;95.x线压缩脊椎显示 明显好转}有效:疼痛等症状基本消除,脊柱活动轻度受限.积 分减少≥3O,lt;70%,X线压缩脊椎显示明显好转;无效:治疗 【收稿日期】2005—04—11 【作者简介】刘家瑞(1966一),男,山东人.副主任医师.主要从事骨 伤疾病氍复研究. 前后各项指标无明显改善. 1.4统计学处理计量资料用率表示?组间检验?显着 性水平为Plt;O.05. 2结果 经过2个月的治疗,治愈,显效,有效及无效率,训练组分 别为15(5O),11(36.7),3(1O)及1(3.3).制动组分别 为8(26.8),12(40),5(16+6)及5(16.6),总有效率训 练组明显高于制动组(分别为96.7.83.4.Plt;O.O1). 3讨论 骨肽注射液(国药准字为复方制剂,其主要成分 为有机钙,磷,无机钙,无机盐,微量元素,氨基酸等,具有调节骨 代谢.刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙,磷代谢,增 加骨钙沉积,促进骨折愈合的作用.骨折局部骨肽注射液穴位注 射具有药物与穴位刺激的双重效果,疗效直接并能稳定脊柱.磁 疗能调节机体生物功能和酶系统,从而促进矿物质在骨中沉积, 在穴位注射的同时使用磁疗可加速药物的吸收和骨组织的生长, 强化成骨细胞的作用,提高骨密度,改善骨质量,迅速减轻骨折引 起的疼痛,并对骨折的部位起修复治疗作用].腰背肌的主动运 动可促进骨折复位,脊柱稳定.防止肌肉僵硬萎缩及慢性腰背疼 痛.脊柱损伤的运动训I练原则:早期开始,循序渐进,力量和耐力 训练并重.本文结果显示训I练组疗效明显优于制动组,表明骨肽 注射液穴位注射结合磁疗及运动训练能显着促进胸腰椎压缩性 骨折修复,值得临床推广使用. 【参考文献】 [1]卫生部中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大 学出版社,1994. [2]郭铁成,陈勇,岳翔.患者自我干预在腰背痛康