2012年昌平区乙肝监测课件.pptVIP

肝炎方式 除慢性病毒性肝炎外肝炎病例按规定时限完成首次访视，有访视表；有复访记录、复访率100%；访视表填写完整、无缺项、漏项及逻辑错误。 开展未分型肝炎病例的订正，未分型肝炎病例构成比在20%以下。 肝炎监测 对本地区母亲HbsAg阳性新生儿进行登记，在完成第三针乙肝疫苗后应填好登记表，按要求上报区疾控中心，登记率在90%以上。 对母亲HbsAg阳性儿童（7-12月龄）开展乙肝母婴阻断血清学监测工作，采样率达60%以上。 肝炎疫苗接种 疫苗接种率=儿童实际接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种人数×100% 新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率≥90% 12月龄乙肝基础免疫合格接种率≥95％ 1.5岁甲肝基础免疫合格接种率≥90% 初一学生乙肝疫苗加强接种率≥90% 每月10日前按照要求及时上报甲、乙肝接种月报表，无漏报、迟报及数据错误 其他工作 甲肝查漏补种工作：要求目标儿童甲肝疫苗接种率和分年龄组接种率均95% 。甲肝疫苗查漏补种工作期间的所有相关文件、会议和培训记录、宣传材料、数据报表、疑似预防接种异常反应个案调查表等原始资料和图片影像资料等应及时归档备查。 “7.28”世界肝炎日宣传工作：要有宣传活动小结、相关影像资料 。 2012年医疗机构甲肝疫苗月报表 2012年医疗机构乙肝月报表 乙型肝炎母婴传播阻断登记表 2012年乙肝母婴阻断采血登记表 乙型肝炎疑似病例个案调查表 肝炎病例个案调查表（除外乙肝） 2012年甲肝查漏补种用 甲肝疫苗查漏补种工作总结 2012年医疗机构甲肝疫苗月报表 2012年医疗机构乙肝月报表 2012年乙肝母婴阻断登记表 乙型肝炎母婴传播阻断采血登记表 乙型肝炎疑似病例个案调查表 肝炎病例个案调查表（除外乙肝） 2012年甲肝查漏补种用 甲肝疫苗查漏补种工作总结 谢 谢！ 急性乙肝 1 近期出现无其它原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。 3 HBsAg阳性。 4 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。 5 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。 6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。 9 确诊急性乙肝病例，符合下列任何一项可诊断 9.1疑似病例同时符合4 。 9.2 疑似病例同时符合5 。 9.3 疑似病例同时符合6 。 9.4 疑似病例同时符合7 。 8 疑似急性乙肝病例 8.1同时符合1和3。 8.2同时符合2和3。 慢性乙肝 1 急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月 。 2 HBsAg阳性持续时间不详，抗HBc IgM阴性。 3 慢性肝病的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低或/和球蛋白升高，或胆红素升高等。 5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 6 血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其它导致ALT升高的原因。 8 确诊慢性乙肝病例 8.1同时符合1、4和6。 8.2同时符合1、5和6。 8.3同时符合2、4和6。 8.4同时符合2、5和6。 7疑似慢性乙肝病例, 符合下列任何一项 7.1符合1和3 7.2符合2和3 7.3 符合2和4 鉴别诊断 慢性HBV携带者 1 血清HBsAg阳性史6个月以上。 2 1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣，脾大等。 3 HBeAg阳性，血清HBV DNA可检出。 4 肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。 5 疑似病例： 符合1，2 和3。 6 确诊病例： 疑似病例同时符合4。 鉴别诊断 非活动性HBsAg携带者 1 血清HBsAg阳性6个月以上； 2 一年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围。 3 血清HBeAg阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清HBV DNA检测不到。 4 肝脏组织学检查无明显炎症或炎症轻微。 5 疑似病例：符合1，2 和3 6 确诊病例：疑似病例同时符合4 疫情报告流程 散发疫情： 病例呈现历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生 城市12小时，农村24小时内进行网络直报或填写传染病报告卡 暴发疫情： 以行政村、居委会、集体机构等为单位，6个月内发生5例及以上乙肝病人。 任何医疗机构应在6小时内电话通知所在地区（县）疾控中心 疫情调查处理流程 急性乙肝、乙肝未分类及15岁以下病例（包括急性、慢性及未分类） 初访：城区24小时、农村48小时内到病家，核实诊断、进行流行病学调查、指导病家消毒、隔离，开展应急接种，做好记录。对易