课件：表面肌电图.pptVIP

方案四：脊柱侧弯评估 设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 方案五：吞咽困难评估 方案六：步态分析（ 10肌电） 方案七：步态分析 （肌电+角度） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 表面肌电图在康复评定中应用 河南中医学院一附院康复中心 郭 健 表面肌电图 动态肌电图 运动肌电图 表面肌电 (sEMG) 优点: 无创 安全易用，无禁忌症 对于表浅的肌肉评估更有益 在同一时刻可以研究多块肌肉的功能变化 可以用来研究动态和静态肌肉的功能状态 康复需要新发展 常规评估难以排除误差 表面肌电评估提供精确、定量评估数据 常规治疗以医师经验为主 现代康复：评估 个性化治疗方案 常规PT治疗以单纯手法为主 现代康复：流程化、标准化的自动化治疗 常规治疗：病人不易坚持 记录由皮肤表面电极 得到的神经肌肉系统 活动时的生物电信号 噪音/伪迹 皮肤电阻 – 清洁皮肤 脂肪组织 肌肉位置 心电干扰 电子装置 组织温度 皮肤和电极位置的改变 肌电信号的频域特征 综述文献一、二 文献一：《表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用》 结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力，肌张力，和肌肉疲劳度的评估 文献二：《表面肌电图的发展与应用》 结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能障碍都可以利用表面肌电图进行诊断和治疗 中国临床康复· 第22期· 第8卷 中国临床康复 ·第5期· 第6卷 相关文献30篇 综述文献三、四 文献三：《表面肌电图在神经和肌肉疾病的诊断和治疗中的应用》 结论：可为神经和肌肉的检测提供一种无创性的检测手段 现代电生理学杂志·第5卷 ·第2期 文献四：《肌电信号的检测与分析方法》 结论：肌电分析的常用信号为RAW、RMS EMG、iEMG、FFT、PF、MF等。常用分析方法为时域分析和频域分析。 国外生物医学工程·第2期·第21卷 相关文献30篇 科研文献 文献一：《躯干侧屈时腰背肌腹肌的肌电活动及其稳定脊柱的生理功能》 结论：研究了人体躯干侧屈的活动规律 中华骨科杂志 ·第5期 ·第23卷 中国康复医学杂志· 第8期 ·第19卷 文献二：《脑卒中患者四肢肌肉的表面肌电信号特征研究》 结论：肌肉活动强度和肌电信号的正相关联系 相关文献12篇 评估方案 1. 肌力、肌张力 8.盆底肌肉功能评估 2. 协调能力（指鼻试验） 9. 下背痛、颈肩痛 3. 斜颈评估 10. 髌骨软化症 4. 脊柱侧弯评估 11. ACL术后评估 5. 吞咽评估 12. 不稳定肩关节 6. 步态分析（10肌电） 其它…… 7. 步态分析（肌电+角度） 自定义方案…… 表面肌电评估特点 常规肌力、肌张力评估： 主观描述性、有禁忌症 级别 名称 标准 相当正常 肌力的% 0 零（Zero O） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace ,T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor ,P） 有减重状态下能作关节全范围运动 25 3 尚可（Fair ,F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good ,G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常（Normal,N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100 MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力 分级标准粗略；难以排除测试者主观评价的误差 禁忌症：不适合于肌力3级以下、疼痛、骨关节不稳定等 神经系统查体主要体征： 双下肢处于肌痉挛状态 肌张力异常增高，呈铅管样 双下肢远端肌力II级 方案一：肌力 / 肌张力：定量评估 评估过程 ： 1. 放松测试　 2. 被动活动关节　　 3. 自主收缩 结论： 1. 有痉挛存在 2.肌张力增高（60uv） 3. 肌力II级：100uv　　　　　　 评估过程以数据形式记录 影像资料与数据同步 可分析肌肉疲劳、收缩持续时间 肌肉收缩最大值、平均值、最小值 报告及分析 结论及分析：(左侧、右侧） 1.双侧有痉挛存在 放松状态下5uv的信号 2.肌张力异常增高 work期间出现异常信号 最大值：60uv 3.肌力II级 最大值：仅100uv 方案二：指鼻试验 / 协调能力评估 协调能力：定量评估 指鼻试验：评估双侧肱二头肌运动协调能力 协调能力差 协调能力恢复 方案三：斜颈评估 放松状态 左转90度 右转90度 再次放松 可编辑 可编辑