美普清强效平喘-用于快速缓解喘息性支气管炎和哮喘的喘息症状.pptVIP

* 我们给受试者吸入放射标记的气雾剂后测量其在肺部的分布，结果发现在正常人中，吸入制剂可以完全地分布到全肺。而在有气道阻塞的情况下，气雾剂无法顺利地分布到小气道。而闭塞的小气道却正是最需要治疗药物的部位。 Ref 15 p 740A,B Ref 15 p 742A p 741A,B Ref 15 p 741C p 742B * 这张片子通过含有放射性碳氟化合物的吸入激素的沉积的计算显示吸入激素的药物沉积情况示：1%的吸入激素被呼出，94%的在咽部沉积，不到4%的沉积在肺部。提示：吸入药物很难到达最需要治疗的小气道。 Chlorofluorocarbon beclomethasone dipropionate MDI is one of the most commonly prescribed anti-inflammatory asthma therapies. The lung deposition of technetium-99m-radiolabeled BDP has been studied in healthy volunteers and patients with asthma.17 This slide shows the deposition of radiolabeled drug from a CFC-BDP MDI (50 μg per actuation) as visualized by gamma scintigraphy. Out of the dose emitted from the inhaler, 94% was deposited in the mouth and throat and only 4% was deposited in the lungs. Of the drug deposited in the lungs, it is apparent that deposition is predominantly in the oropharynx and large central airways, with very little drug reaching the small peripheral airways.17 Although lung deposition is improved with some of the newer hydrofluoroalkane (HFA)-inhalers (approximately 50-60% of emitted dose deposited in the lungs),17 increased deposition of corticosteroid in the small airways may result in increased systemic absorption and risk of systemic adverse effects.11 Ref 17 p 24A Ref 17 p 25A,B,C Ref 17 p 25B Ref 11 p 29A NB: page numbers for Ref 11 will be updated as soon as publication is available 对比1岁女婴哮喘睡眠时通气扫描图：肺沉积率为 21.9%和8个月女婴哮喘哭闹时通气扫描图： 肺沉积率为 4.0%. 我们不难发现婴幼儿哭闹时药物吸入不足，婴幼儿不适合吸入治疗！ * * 哮喘症状仅仅是冰山一角，更为关键的是解决冰山下隐藏的气流受限、气道高反应性及气道炎症等小气道隐匿区的疾患问题。 吸入激素与 口服b2 激动剂（美普清）联合用药可以全面作用解决：哮喘症状及隐藏冰山下的气流受限、气道高反应性及气道炎症等小气道隐匿区的疾患问题。 * 吸入激素与 b2 激动剂联合作用的结果是全面控制哮喘症状，解决气流受限、气道高反应性及气道炎症等小气道隐匿区的疾患问题。 * * 1.众所周知，激素的优势在于强大的抗炎作用，而b2 激动剂的优势在于强效的支气管扩张作用，因此两者的联合使用可以结合优势，具有非常好的疗效。 2.激素的一个不良反应是长期使用会引起敏感性的下降，而与b2 激动剂的联合使用可以避免敏感性的下降。同时， b2 激动剂的一个不良反应是受体数量的下调，而激素能防止b2 受体的下调。 3.故激素和b2 激动剂的联合使用无论是在疗效上还是降低不良反应上，都是最佳选择。 * 1.众所周知，激素的优势在于强大的抗炎作用，而b2 激动剂的优势在于强效的支气管扩张作用，因此两者的联合使用可以结合优势，具有非常好的疗效。 2.激素的一个不良反应是长期使用会