肌松药(本科)讲义.pptxVIP

局 麻 药; 关键在于 尽量减少局麻药吸收入血； 提高机体耐受性。 使用安全剂量； 加入血管收缩药； 回抽原则，避免血管内意外给药； 警惕中毒先兆，如突然入睡、多语、惊恐、肌肉抽搐； 麻醉前纠正病人病理状态，如高热、低血容量、心衰、贫血、酸中毒；术中避免缺氧和CO2蓄积。;骨 骼 肌 松 弛 药;概 念;分 类; 2.按时效分为：;第一节 概 述;一、神经肌接头的兴奋传递;N2受体——配体门控离子通道;二、作用机制;1. 竞争性阻滞 back1;2. 非竞争性阻滞;3. 其他;三、肌松药的药效动力学;图 解;（二）药理作用及不良反应;补 充;补 充;四、肌松药的药代动力学; 肌松作用快、强、短； 消除应不依赖于机体器官，如肝，肾等； 反复应用无蓄积性和耐受性； 其代谢产物无肌松作用和不良反应； 无组胺释放作用，对心血管系统无不良作用； 作用机制为非去极化型； 有合适的拮抗药。;用于气管插管； 麻醉中肌松的维持，复合麻醉； 用于控制严重惊厥，强直； ICU病人：消除自主呼吸，降低氧耗;第二节 常用的骨骼肌松弛药;一、去极化肌松药;琥珀胆碱（succinycholine ，司可林）;不 良 反 应;3、高血钾：去极化结果，产生心律紊乱、心脏停搏。术前血钾已达5.5mmol