第一章--免疫学概论.pptVIP

第 一 章 免 疫 学 概 论 第一节 医学免疫学简介 医学免疫学：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制，并用免疫方法进行诊断和防治疾病的学科。 免疫学：是进行病因探讨、病理机制研究的学科，是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科。它已涉及到临床各学科，是多种疾病尤其是慢性病和一些疑难杂症的病因。 传统的“免疫”概念： 免疫(immunity)：来自拉丁语 immunis （免税），引申为免患瘟疫，免患疫病。 现代的“免疫”概念 一、免疫系统的基本功能 一、免疫系统的基本功能 3.免疫功能：根据机体识别和清除抗原的类型，免疫功能概括为三类。 （1）免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及其他有害物质。 （2）免疫监视：监督发现和清除体内出现的“非己”成分。 （3）免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。 一、免疫系统的基本功能 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫两大类。 固有免疫又称先天性免疫或非特异性免疫，是生物的长期进化中逐渐形成的，是机体防御病原体入侵的第一道防线。 参与固有免疫的细胞如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、 NK细胞和NKT细胞，其识别抗原无特异性，但可通过一类模式识别受体识别病原生物表达的结构（病原体相关模式分子）。 固有免疫在感染早期即发挥免疫防御作用，但无免疫记忆。 适应性免疫应答又称获得性免疫或特异性免疫，可分为三个阶段。 识别阶段：T细胞和B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原； 活化增殖阶段：识别抗原后的T/B细胞在协同刺激分子的参与下，发生细胞的活化、增殖和分化，产生效应细胞、效应分子和记忆细胞； 效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。 适应性免疫的特点： 特异性：是指某一特定抗原刺激相应的T细胞或B细胞克隆，淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度的特异性。 耐受性：淋巴细胞对自身组织成分不发生反应，但对“非己”抗原具有识别和反应能力。 记忆性：T细胞和B细胞在初次免疫应答过程中都会产生由经抗原刺激活化，增殖淋巴细胞分化而来的记忆细胞，当再次遇到相同抗原时，可出现应答的潜伏期短、强度大、持续时间长的再次免疫应答。 三、免疫性疾病 免疫系统对抗原引起的应答过高或过低，或免疫耐受被打破而对自身组织成分的应答，或免疫调节发生紊乱等均可导致异常免疫应答，发展为免疫相关疾病。 按发病机制不同分为以下几大类： 超敏反应：由抗原特异应答的效应T细胞及B细胞激发的过高的反应过程。 慢性感染及肿瘤：对病原体及肿瘤抗原应答过弱。 免疫缺陷病： 免疫功能低下或缺失。 自身免疫病：对自身组织抗原应答所致。 三、免疫性疾病 四、免疫学的应用 １.传染病预防：如接种疫苗 ２.疾病治疗：抗体、细胞因子 ３.免疫诊断：抗原抗体反应用于ＡＢＯ血型鉴定。 第二节 免疫学发展简史 免疫学发展经历三个发展阶段： 1、经验免疫学的发展 2、科学免疫学时期 3、现代免疫学时期 1.掌握免疫的概念，免疫系统的组成及其基本功能； 2.掌握免疫应答的种类及其特点； 3.理解免疫性疾病及免疫学的应用； 4.了解免疫学发展简史及21世纪免疫学的发展趋势。 一、经验免疫学时期（历经了约7个世纪） （17-19世纪） 我国11世纪开始 16世纪有接种“人痘” 苗的正式记载 18世纪后叶Jenner发 明接种“牛痘苗” 二、科学免疫学时期(历经了约100年) 1、抗感染免疫现象的发现 1850年首次发现在感染羊的血液中有炭疽杆菌。 Pasteur发现培养的炭疽杆菌可使动物感染致病。 Koch提出了病原菌致病的概念。 致病菌感染后获得免疫力现象。 Pasteur制备死疫苗或减毒活疫苗。 2、抗体的发现及应用 19世纪80年代末杀菌素（抗体）的发现。 1890年抗毒素的应用，“抗原”概念的提出。 20世纪初，Landsteiner发现抗原的结构及特异性,进而发现ABO血型。 20世纪30年代， 发现抗体是γ-球蛋白，逐渐认识了抗体是由免疫细胞产生的，Burnet提出了“克隆选择”学说。 1959年，明确了抗体为四肽链结构 3、发现补体 4、淋巴细胞的发现 1957年Glick发现了B细胞； 1961年Miller和Good发现T细胞； Warner(1962年)和Szenberg(1964年）提出细胞免 疫及体液免疫。 1967年Clamanhe 和Mitchell发现T-B细胞的协同作用 5、发现小鼠的MHC分子 6、发现了超敏