气动弹道式体外冲击波临床应用.pptVIP

（6）腰背肌筋膜炎 频率 (Hz) 爆破(5脉冲) 能量等级 (mJ) 1 每次治疗平均击打次数 1500-2000 治疗的平均数 6 治疗间隔时间 一周 选择电极头 15mm ， 调节 6mm 3、骨组织中的应用 1、骨折延迟愈合或骨不连 康复理疗科 康复理疗科 人们最早发现冲击波是在第二次世界大战期间,在海战中遭遇深水炸弹爆炸遇难者的肺组织严重破坏,而胸部外表却完好无损。 二十世纪80年代初德国医生首先利用高能冲击波击碎肾脏泌尿系统结石,使患者免除手术。90年代开始,世界各地一些骨科医学中心开始利用体外冲击波治疗骨不连、骨折延迟愈合及慢性软组织损伤性疾病,取得了明显的疗效。由此,逐渐演变产生了治疗骨肌系统疾病的体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock WaveTherapy,ESW T)。 于是先后在欧洲、国际上成立了冲击波治疗协会，两千年中国食品药品监督总局批准国产冲击波治疗骨骼及肌组织病，美国食品药品管理局也批准了冲击波在临床运用。 因为冲击波是特殊的声波，所以我们在治疗时必须实用耦合剂，使探头和皮肤有更好的接触。体外冲击波的最佳传递介质是水和明胶，皮肤、脂肪、肌肉等组织同水的声抗阻接近，因此对上述组织损伤极小。相邻介质声阻抗差异越大，冲击波作用的能量越大。 避开钢板位置；肥大性骨不连效果优于萎缩性骨不连，间隙5MM，早期介入效果较好，高能量探头或者聚焦式冲击波 高能冲击探头或者聚焦式冲击波，治疗ARCO分期I、II期，或者IIIA。国际骨循环研究会 相对于传统的外科手术,该项技术有许多优势,如几乎不必住院、术后疼痛程度大为降低、并发症少、治疗周期短、治疗风险低于外科手术,治愈机率高,已成为一种全新的非手术治疗方法 。 气动弹道式冲击波的临床应用 广州军区广州总医院 骨科医院 康复理疗科 孙建峰 2016-06-06 发 展 1、1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石； 2、1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。 3、1988年，Graff等动物实验无意发现冲击波的成骨作用，此后开始研究其对骨折愈合的影响。 4、1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立。 5、1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立。 6、2000-2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等； 7、2000年，中国SDA批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。 一、概 述 （一）冲击波（SW）定义 能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性。冲击波作用于人体后，产生生物学效应，促进生长激素释放，引起微血管新生及组织再生与修复。 1、特殊形式的声波，能在空气、水等介质中传播。 2、不同介质的声阻抗不同，其在材料内部衰减程度也不一样。在不同介质界面之间，形成反射和折射，并在材料内部形成能量衰减，阻抗越大吸收能量越多。 （二）冲击波特性 （三）治疗原理示意图 （三）治疗探头分类 国外（mJ/mm2） 国内（mJ/mm2） 低能量冲击波 0.08 0.06—0.11 中能量冲击波 0.28 0.12—0.24 高能量冲击波 ＞0.60 0.25—0.39 临床上，用中低能量冲击波产生的生物学效应治疗软组织疾病，高能量冲击波治疗骨骼疾病。 （四）体外冲击波能量等级 输出能量 （五）冲击波治疗作用 镇痛作用—消除疼痛 加速消除P物质 较少肌肉紧张 抑制痉挛和感受纤维 加速愈合 促进胶原蛋白产生 促进新陈代谢和微循环 韧带新血管形成 刺激成骨细胞活动，促进骨生成 冲击波生物学特性 时间依赖性：一定范围内，治疗时间越长效果越好。 累积效应：一定范围内，治疗次数增多，效果越好。 疗效延后性：疗效显著且稳定需要一定时间。 1、通过按压定位疼痛点 2、手动设置治疗参数 3、涂抹明胶耦合剂 4、开始治疗 国际奥委会推荐产品 奥运会 悉尼奥运会、雅典奥运会、都灵冬奥会、盐 湖城冬奥会、2008北京奥运会 国际足联的赛事 德国世界杯、韩日世界杯、欧洲足球锦标赛 其他大型国际体育赛事 温网、法网、戴维斯杯 巴黎马拉松赛 欧洲田径锦标赛 国外用户 德国田径队、德国乒乓球队 法国国家足球队、巴黎圣日尔曼 足