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PAGE  . . . .  TOC \o 1-3 \h \z \u  第一章 工作制度  2  一、血透室工作制度  2  二、医疗制度  3  三、护理制度  3  四、护理缺陷管理制度与自我监控  4  五、护理风险管理制度  6  六、血透室准入制度和技能标准  10  七、血透室护理质量检查标准  10  八、血透室健康宣教制度  11  九、血透患者登记及病历管理制度  11  十、水处理间规章制度  12  十一、血透室库房管理制度  13  十二、血透室析室患者接诊制度  14  十三、血透室医务人员培训制度  14  十四、血透室急救设备管理制度  15  十五、血透室设备维护制度  16  十六、水处理设备的维护保养  16  十七、复用室制度  17  十九、透析设备维护及保养制度  18  二十、透析液配置室制度  18  第二章 工作职责  18  一、血透室护士工作职责  18  二、血透室医师工作职责  19  三、主班护士职责  20  四、治疗班护士职责  20  五、外勤护士职责  21  六、血透室护理员职责  21  七、 血透室技师职责  21  第三章 医院感染管理制度  22  一、患者透析前传染病相关指标检验制度  22  二、告知制度  23  三、血液净化室环境管理制度  23  四、治疗物品转运制度  25  五、人员出入管理制度  25  六、医疗废物管理制度  25  七、复用患者知情同意制度  26  八、医院感染暴发报告及处理制度  27  九、医院感染知识培训制度  29  十、血透室医疗垃圾管理制度  29  十一、血透室医疗废弃物处理规范、流程  31  十二、医务人员职业安全管理制度  32  十三、一次性物品管理制度  33  十四、血液透析室工作人员手卫生制度  33  十五、血透室消毒隔离制度  34  十六、血透室医院感染管理制度  35  十七、血透室医院感染监测及报告制度  38  十八、透析液和透析用水质量检测制度  39 第一章 工作制度 一、血透室工作制度 工作者必须严格执行消毒隔离制度.进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子.操作时注意无菌操作。 工作人员不得迟到、早退、脱岗.不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事.去其他科会诊时.说明去向。 热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作.解除紧张心理.不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症.积极收治病人.组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。 严格查对制度.护士执行医嘱要三查七对.完成当日工作须认真复查.并做好次日的工作准备.发现问题要及时报告。 工作人员须有高度责任心.严密观察病情及仪器监护系统.及时处理并发症.并做好记录。 科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管.急诊手术器械、药品定期检查.以备应急。 当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时.换班前.仪器必须经过过氧乙酸的消毒.更换床单。 10、换班时做好危重病人的交接班工作.并做好记录、签名。 11、连班者不得去食堂及外出就餐.由食堂送餐。 二、医疗制度 对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。 正确执行医嘱和各项诊疗工作.了解患者的病情、饮食、心理等情况.对患者进行相关指导.透析病历按规范书写。 提前到岗.做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。 接待患者态度和蔼.并做好讲解、解释工作.巡视中听取患者主诉.对患者认真负责.做到不离岗.随叫随到.对危重患者做好抢救准备。 监督患者按时服药.定期复查相关项目.做好出院病人随访并记录。 积极参加业务学习.认真学习新技术.不断丰富血液净化方面的