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永安市医疗保险中心业务受理一次性告知单职工医疗待遇类一办理门诊特殊病种转外就医异地安置业务应提供以下材料提供材料办理事项疾病诊断证明书审批表格申请表格社会保障卡寸免冠照片身份证备注特殊病种办理异地安置人员含联网须提供社会保障卡身份证复印件转外就医住院异地安置含联网请费用报销应提供以下材料提供材料报销类别门诊病历收费票据费用总清单医嘱单疾病诊断证明书出院小结转院审批表格异地住院核对表社会保障卡单位证明本地门诊本地住院转外就医门诊转外就医住院出差探亲门诊出差探亲住院异地安置门诊异地安置住院住院分娩含
永安市医疗保险中心业务受理一次性告知单(职工医疗待遇类)
一、办理门诊特殊病种、转外就医、异地安置业务应提供以下材料:
提供材料
办理事项
疾病诊断证明书
审批
表格
申请表格
社会保障卡
1寸
免冠
照片
身份证
备注
特殊病种
☆
☆
☆
☆
办理异地安置人员(含联网)须提供社会保障卡、身份证复印件。
转外就医住院
☆
☆
异地安置(含联网)
☆
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☆
请费用报销应提供以下材料:
提供材料
报销类别
门诊
病历
收费
票据
费用总清单
医嘱单
疾病诊断证明书
出院
小结
转院
审批
表格
异地住院核对表
社会保障卡
单位
证明
本地门诊
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本地住院
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