第30章腰腿痛和颈肩痛病人护理.docVIP

. . 第30章 腰腿痛和颈肩痛病人的护理 1第 30 章 腰腿痛和颈肩痛病人的护理 【学习要求】 重点掌握： 腰椎间盘突出症、 颈椎病的临床表现和护理。 掌握： 腰椎间盘突出症、 颈椎病的病因及处理原则。 了解： 腰椎间盘突出症、 颈椎病的相关检查。 【重点内容】 一、 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、 纤维环破裂和髓核突出. 刺激或压迫神经根和马尾神经所引起的一种综合征。 （一） 病因 1． 椎间盘退行性变 是基本原因。 2． 损伤 3． 遗传因素 4． 妊娠 （二） 临床表现 1. 症状 （1） 腰痛 发生早且最常见。 （2） 坐骨神经痛 见于腰4～5、 腰5骶1椎间盘突出。 单侧疼痛多见。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、 大腿后方、 小腿外侧. 直至足背或足外侧的放射痛. 并可伴麻木感。 咳嗽、 大便或打喷嚏等腹压增高的动作时疼痛可加剧。 （3） 马尾神经受压 可出现双侧大小腿、 足跟后侧及鞍区感觉迟钝. 大、 小便功能障碍。 2. 体征 （1） 腰椎侧突 （2） 腰部活动受限 几乎所有病人都有不同程度的活动受限. 前屈位受