2018一季度的护理病例讨论心力衰竭患者的护理.pptVIP

（一）诊断 1、突发极度呼吸困难，咳大量白色或 粉红色泡沫样痰 2、端坐位，两肺布满湿罗音、哮鸣音 四、处 理 要 点 抢救与护理 1、体位:立即端坐位，双腿下垂 2、酒精吸氧：4-6L/min，20-30%酒精湿化 3、镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能 障碍者禁用) 4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘 5、止血带轮流结扎四肢，静脉放血 6、病因治疗 7、病情观察、心理护理、健康指导 思考：为什么 采取上述措施 （五）护理评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应 病例简介 护士夜间巡视病房时，发现一病人突然坐起，张口呼吸、大汗淋漓、烦躁不安、伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率136次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉。 初步诊断为：急性左心衰竭。 病例讨论 结合上述病例请思考该病人： 1、出现了什么情况？ 2、怎样配合抢救及护理？ 病例分析 1、诊断分析 病人突然坐起，张口呼吸，大汗淋漓，伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，两肺布满湿罗音、哮鸣音，心率快、呼吸快，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉，符合急性左心衰的诊断 病例分析 2、护理分析 端坐位，张口呼吸，大量泡沫痰----休息、安置端坐、双