申请家庭看护工专用CDR表.docVIP

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病人姓名病估日期床失智估量表之分期力定向感解能力社活能力家居嗜好自我照料有力退或稍微退有常性健忘完全能定向日常包括及商性的事物都能理的很好和以前的表比判力良好和平常一能立理有工作物加工及社的事家庭生活嗜好知性趣都持良好能完全自我照料可疑常性的度忘事情只能部分想起良性健忘症完全能定向但涉及性稍有困理在分析似性和差性稍有困些活稍有障家庭生活嗜好知性趣稍有障能完全自我照料度中度退於最近的事尤其不容易得影日常生活涉及性有中度困查地仍有定向力但在某些合可能仍有地理定向力的障理分析似性和差性有中度困社值之判

病人姓名:__________病歷號:___________評估日期:___________ 臨床失智評估量表〈CDR〉之分期 記憶力 定向感 解決問題能力 社區活動能力 家居嗜好 自我照料 無 (0) 沒有記憶力減退或稍微減退。沒有經常性健忘。 完全能定向。 日常問題(包括財務及商業性的事物)都能處理的很好;和以前的表現比較,判斷力良好。 和平常一樣能獨立處理有關、工作、購物、業務、財務、參加義工及社團的事務。 家庭生活,嗜好,知性興趣都維持良好。 能完全自我照料。 可疑 (0.5) 經常性的輕度遺忘,事情只能部分想起;“良性”健忘症。 完全能定向,但涉及時間關聯性時,稍有困難。 處理問題時

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