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工作安全分析样表 作业名称： 作业地点： 分析人员： 日 期： 任务或步骤描述 潜在危害 危害控制措施 1. 2. 3. 4. 5. 6. 审批人员签字： 审批人员职务： 日 期： 任务次序 或 步骤描述 JSA样表的组成 工作安全分析样表 作业名称： 作业地点： 分析人员： 日 期： 任务或步骤描述 潜在危害 危害控制措施 1. 2. 3. 4. 5. 6. 审批人员签字： 审批人员职务： 日 期： 潜在危害描述 JSA样表的组成 工作安全分析样表 作业名称： 作业地点： 分析人员： 日 期： 任务或步骤描述 潜在危害 危害控制措施 1. 2. 3. 4. 5. 6. 审批人员签字： 审批人员职务： 日 期： 危害消除和控制措施 JSA样表的组成 工作安全分析样表 作业名称： 作业地点： 分析人员： 日 期： 任务或步骤描述 潜在危害 危害控制措施 1. 2. 3. 4. 5. 6. 审批人员签字： 审批人员职务： 日 期： 最后审批 JSA样表的组成 工作安全分析样表 作业名称： 作业地点： 分析人员： 日 期： 任务或步骤描述 潜在危险 控制措施 1. 2. 3. 4. 5. 6. 审批人员签字： 审批人员职务： 日 期： 任务