女性导尿的护理技术操作流程（精).ppt

女性导尿护理 技 术 操 作 流 程 高晓明 护理目标 患者能够理解导尿的目的，愿意合作。操作顺利，达到导尿的目的。 准备用物 女 性 导 尿 导尿包（包括外消毒包、各种导尿用物） 治疗巾、 剪刀 操作流程 女 性 导 尿 核对 ↓ 评估 ↓ 告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓ 观察与记录 如何核对 女 性 导 尿 医嘱 ↓ 患者 如何评估 女 性 导 尿 1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、心理状态、过敏史等。 ↓ 2、有无膀胱炎、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈、会阴部情况。 ↓ 3、患者/家属对导尿知识的知晓程度。 1、对乳胶过敏或过敏 体质者不用乳胶尿 管，可选用硅胶尿管 2、有尿道狭窄及尿 道痉挛等情况可能 容易造成插管困难 应注意掌握插管技术 要点说明 ↓ 如何告知 女 性 导 尿 1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸。 2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。 如何准备 女 性 导 尿 操作者：洗手、戴口罩 ↓ 环境：符合无菌操作， 保护隐私，保暖 ↓ 用物：一次性导尿包、 剪刀、治疗巾 ↓ 患者：自主活动患者可 先进行会阴冲洗 一次性导尿管使用橡胶或单腔硅胶导尿管。成人12~20号，小儿8~10号。留置尿管者多使用双腔气囊导尿管。膀胱冲洗或滴药者，可使用三腔气囊导尿管。 要点说明 如何实施 女 性 导 尿 将准备好的用物携至病人床旁 ↓ 再次向病人解释 ↓ 协助病人两腿屈曲分开露出外阴 ↓ 把治疗巾垫在病人臀下 ↓ 检查并开启导尿包外包装，取出并打开外消毒包 ↓ 弯盘放在病人两腿之间 （弯盘紧靠外阴） ↓ 进行初步消毒 如何进行初步消毒 女 性 导 尿 左手戴上手套（或指套） ↓ 右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒外阴 ↓ 初步消毒外阴的顺序是由外向内，自上而下依次为：[阴阜→ 大阴唇外侧→ 大阴唇→ 用左手拇指和食指分开大阴唇→ 消毒双侧小阴唇→ 尿道口用三块棉球（阴蒂→ 尿道口；尿道口→ 阴道口；尿道口→ 肛门）] 如何进行初步消毒 女 性 导 尿 男性初步消毒外阴的顺序是： 阴阜→ 阴茎背侧→ 阴茎两侧 →左手持纱布包裹住病人的阴茎→ 消毒阴茎的腹侧→再消毒阴囊→ 将包皮向后推→露出尿道口→用消毒棉球从尿道口开始向外旋转至冠状沟用三块棉球 → 尿道口稍稍停留再消毒一次，以增强消毒效果 如何实施 女 性 导 尿 撤外消毒用物于治疗车下层医疗垃圾桶、脱下手套 ↓ 手消毒 ↓ 打开导尿包 ↓ 将导尿包放在病人两腿之间 ↓ 用无菌技术打开 ↓ 戴无菌手套、铺洞巾 ↓ 按操作顺序整理导尿包内用物 ↓ 检查导尿管气囊、润滑导尿管 ↓ 再次消毒尿道口 如何实施 女 性 导 尿 取出孔巾铺在病人的外阴部，露出外阴 ↓ 用蘸有润滑油的棉球润滑导尿管的前端 ↓ 再次消毒外阴 如何进行再次消毒 女 病 性 尿 分开并固定小阴唇 （固定小阴唇的手不可触及无菌导尿管） ↓ 由内向外再向内，从上至下，进行消毒 ↓ 阴蒂至尿道口 ↓ 尿道口至阴道口 ↓ 两侧小阴唇 ↓ 尿道口加强消毒一次 如何插管 女 性 导 尿 按操作顺序排列所需物品→将弯盘移近外阴部→检查气囊导尿管是否完好→用含有润滑油的棉球润滑导尿管前段（以减少插管时的阻力，减轻导尿管对尿道的刺激，避免尿道粘膜的