民族地区卫生事业单位岗位设置的探索与思考.docVIP

PAGE PAGE 8 民族地区卫生事业单位岗位设置管理的探索与思考 刘翟华 张旭东 王代礼 工作单位：德格县卫生和人口计划生育局 职 务：刘翟华 （德格县卫生和人口计划生育局局长） 张旭东 （德格县卫生和人口计划生育局职工） 王代礼 （德格县卫生和人口计划生育局职工） 联系电话：0836-8221994 (办公室电话) 通讯方式：德格县更庆镇县政府大楼 邮政编码：627250 【摘要】事业单位岗位设置管理是当今事业单位人事制度改革的方向，也是提高单位工作效率、促进员工工作热情的重要举措，但是事业单位岗位设置管理制度在民族地区还面临着一些问题。本文以笔者所在地的卫生事业单位基本情况入手，分析民族地区卫生事业单位存在的主要问题和原因，并提出了对策建议。笔者认为，现行的民族地区卫生事业的人员结构不合理，编制配置与卫生事业发展需求不相适应的矛盾、人员数量和质量与当地群众的卫生需求不相适应的矛盾、专业技术职务层级设置与卫生需求不相适应的矛盾突出，是事业单位岗位设置管理存在的主要问题。笔者建议，以地区实际为基础，科学设置机构编制，并改革职称评审制度，以能力和业绩为评价标准。 事业单位岗位设置管理制度，是推进事业单位分类改革的需要，是深化事业单位人事制度改革的需要，岗位管理是事业单位新型用人制度的主要内容，是实行聘用制度的内在要求，是事业单位人事制度改革实践的迫切需要。作为民族地区，加强事业单位岗位设置管理，对于提高岗位聘后管理的规范化、科学化水平有着至关重要地作用。本文以作者所在地区卫生事业单位的基本情况为基础，探索民族地区卫生事业单位岗位设置管理机制，供有关部门参考。 一、德格县卫生事业基本情况 德格县位于四川省甘孜藏族自治州西北部，全县总面积11025平方公里，辖26个乡（镇）、171个行政村，是全省十大牧业县之一，也是省级少数民族地区贫困县。2009年全县总人口73450人，其中藏族约占96%。 2010年，全县现有县级医疗机构4所、镇卫生院1所、乡中心卫生院6所、乡一般卫生院19所，有卫生专业技术人员总数173人，其中执业（助理）医师数51人，注册护士数25人。每千人卫生专业技术人员数2.36人；每千人执业（助理）数0.69人；每千人注册护士数0.34人。全县卫生专业技术人员平均密度0.0157人/平方公里，其人均服务面积为63.73平方公里；其中执业（助理）医师平均密度0.0046人/平方公里，人均服务面积为216.18平方公里；注册护士平均密度0.0023人/平方公里，人均服务面积为441.01平方公里。 村卫生站148所，属村级集体所有制机构，现有村卫生站人员148人，全部为村级聘用人员，财政予以适当补助，基本不具备执业资格。 县、乡两级卫生专业技术人员于2004年开始实行全员聘用制，纳入事业单位岗位设置管理轨道。 二、存在的主要问题 随着深化医药卫生体制改革的不断深入和渐次拓展，民族地区卫生事业单位岗位设置管理相对于公务员管理，无论是制度建设、组织建设，还是法律法规的贯彻落实，都严重滞后，成为事业深入发展和社会协调进步的阻碍性因素。岗位设置管理问题突出表现在以下几个方面： （一）、专业技术人员结构不合理。尤其是中、高级专业技术人员结构，不能适应卫生事业发展的整体要求。主要表现在“三个突出矛盾”。 1、卫生专业技术人员编制配置与卫生事业发展需求不相适应的矛盾突出。德格县卫生事业单位现有总编制数326个，其中县人民医院53个、县藏医院24个、县疾病预防控制中心15个、县妇幼保健院10个、乡镇卫生院224个。全县每千人卫生专业人员编制数4.19个，远低于全国和全省平均数，即使到2015年前卫生专业人员全部配置到位，其每千人卫生技术人员数也达不到《四川省民族地区卫生发展十年行动计划（2011-2020年）》的“2015年达到4.3人”规定的目标要求。分析其主要原因：一是民族地区人口总数普遍较少，按照人口比例配置卫生技术人员编制数显然不符合实际。二是医院床位编制数配置较低，全县现有床位编制数120张，其中县人民医院50张、县藏医院15张、县妇幼保健院10张、乡镇卫生院45张，全县每千人拥有床位1.6张，远低于远低于全国和全省平均数，甚至低于相同民族地区平均水平。 2、卫生专业人员数量和质量与当地群众的卫生需求不相适应的矛盾突出。德格县现有卫生专业技术人员173人，其中县人民医院45人、县藏医院16人、县疾病预防控制中心13人、县妇幼保健院9人、乡镇卫生院90人，每千人卫生专业技术人员数、每千人执业（助理）数、每千人注册护士数远远低于全国和全省平均数，甚至低于相同民族地区平均数，远远不能满足群众卫生需求。分析其主要原因，是由于人员编制过少，卫生专业人员得不到有效补充。例如，2010年德格县卫生系统因为编制已满员未招聘卫生