肺癌的分类及影像学鉴别诊断.pdf

肺癌的类型包括：中央型肺癌和周围型肺癌两种类型 。 （一）中央型肺癌 中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。 病理组织分型发生于支气管的肺癌多 数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。按生长类型分为： 1、管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同 程度狭窄或梗阻。 2、管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程 度的狭窄。 3、管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿 块，逐渐引起支气管阻塞。 中央型肺癌的影像学表现： 1.X 线表现 ：①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者， X 线上可无阳 性表现。②癌瘤致支气管狭窄， 可出现一侧或叶的肺气肿。 深呼气位照片易于显 示。③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。④癌瘤致 支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。 另外，癌瘤向支气管外蔓延， 形成肺门区肿块。 右 上叶肺癌可出现典型的横“ S”征。⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，