临床生物化学绪论.pptVIP

⒉食物 饮酒：TG↑,γ-GT↑↑,AST↑ 餐后：血G↑，钾离子↑，TG↑，ALP↑ ⒊药物： 利尿药：血钾↓ 避孕药：Ch↑，ALT↑，转氨酶↑，TG↑ 吸毒：淀粉酶↑，ALP↑，胆红素↑， 血钾↑，尿素↑ ⒋标本保存不妥 血清、血浆保存中：ACP失活、血氨↑、血P↑ 冰冻六个月：ALP、血G、氮含量明显改变 不稳定血清（血浆）成分保存法 成分 保存法 氨 採血后直接冰冻（几小时到1天） 尿素 4℃（3天），冷冻（数月） 胆红素 避光， 4℃（数月），冷冻（1月） 酮体 冷冻（数月） G NaF抗凝剂，全血4℃（2周） ChE 4℃（1周），冷冻（2周） ALP 迅速分离， 4℃（1周），不可冷冻 ACP 迅速分离， 4℃（1周），隔绝空气 CK 4℃（数日），冷冻（2周） LD 室温，不可冰箱保存 ⒌干扰物 ⑴内源性干扰物：Hb，胆红素，脂类，异物 蛋白 ①溶血： 溶血→稀释出Hb→340nm吸收峰↑→直接干 扰胆红素结果。 溶血→红细胞内成分释放→影响结果 RBC：LD,钾离子，镁离子弄故分别比血浆高 160倍、22倍、3倍。 RBC与血浆（血清）某些物质浓度差异 生化成分 RBC 血浆（血清） RBC/血浆 精氨酸酶（U/L 37℃） 6120±1428 3.9（0.8~7.9） 1569.2 MDH （U/L 25℃） 30022±3714 160（80~310） 187.6 LD （U/L 37℃） 68000±9010 208~378 179.9 AST （U/L 25℃） 425±92 11.1 38.3 CK （U/L 25℃） 124±153 ﹤80 15.5 钾离子（mmol/L） 88（76~100） 4.4（3.5~5.5） 20.0 肌酸（μmol/L） 618.0 314.3 18.0 ②脂血：干扰血G、TG、P、总胆红素、尿 酸、TP、纳离子测定。 ③黄疸：干扰血G、尿酸、Ch、TG测定。 ⑵外源性干扰物 药物、添加剂、实验材料等 抗凝剂：草酸盐、柠檬酸盐、EDTA—钙离子 抑制淀粉酶、CK、5羟色氨 六、生化学检验的任务 ⒈检验人员素质的提高 ⑴对检测质量保证的认识 ⑵对检测结果分析能力的提高 ⒉信息化管理——网络化 设置实验室信息系统，进行实验数据储 存，处理及管理。 ⒊临床对话：与临床医师交流，参加病案讨 论，提供检测项目的选择。 ⒋研究开发：新技术新项目的开发； 配套实验正确组合，进行科研 项目的申报及研究。 ⒌人才培养：培养硕士、博士研究生，定期 进行学术交流。 七、参考资料 ⒈中文：①中华检验医学杂志 ②国际检验医学杂志 ③中国检验医学杂志 ⒉外文：①Tietz Textbook of clinical Chemistry and Molecular. ②Clinical Chemistry （美国） ③Annuals of clinical