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费用索赔报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金 额（大写） 元，请予以批准。 附件：1、索赔的详细理由及经过 2、索赔金额的计算 3、证明材料 承包单位（章） 项目经理： 日期： 复查意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：