大理市弟二人民医院中医科考核细则.docVIP

大理市第二人民医院中医科考核细则 检查时间： 年 月 日 检查者： 表1 项目 检查内容 分值 考核实 得分值 扣分原因 备注 一、 中 医 管 理 1、中医看病要用辩证施治，理、法、方、药原则治疗。 2、开具中医药处方要开清病人姓名、性别、年龄、家庭地址，病情诊断医生须签全名。 3、开具中药处方，饮片、中成药要分别开。 4、开具中药处方要标明先煎、后下、包煎、烊化、水煎服、开水煎服等。 5、对进修实习医生要做好传、帮、带等工作，定期考核。 6、要学习中医新技术、新疗法，不断总结经验，积极参加学术活动，撰写学术论文。 7、要做好病人的初诊、复诊记录工作。 8、要严格掌握药品配伍禁忌，相反相畏等使用原则。 9、要严密观察病人的病情变化，认真做好接诊、转诊工作。 10、要认真做好民间单方、验方的收集整理工作，推陈出新。 注：中医科考核管理分中医管理(40分)、门诊管理(30分)、住院部管理(30分)。每月自查，查缺补漏，对考核不合格者将扣分。科主任、护士长、质控员、形成中医科质控考核系统。每月自查， 提出奖、惩错施。 大理市第二人民医院中医科考核细则 检查时间： 年 月 日 检查者： 表2 项目 检查内容 分值 考核实 得分值 扣分原因 备注 二、 门 诊 管 理 1、严格值班制度，严禁迟到、早退、脱岗等。注意手卫生。 2、贯彻医院的核心制度，认真执行首诊负责制，详细询问病史，注意病人隐私。 3、医生开具处方，急性病用药不宜超过三天，慢性病不宜超过七天。 4、认真执行传染病零报告制度，发现有传染病病例，应积极填卡上报。 5、医生开具病人病情证明要真实有效，不能弄虚作假。 6、积极参加医院组织的“三基”培训，定期考核。如发现有危急值情况，要按医院危急值报告制度执行，不得有误。 7、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师检诊后，确定治疗种类和疗程。 8、严格执行检查制度和技术操作常规，治疗前交待注意事项，治疗中仔细观察，发现问题及时处理，治疗后认真记录。 9、治疗中病员不得接触机器，下班时所有治疗机器一律切断电源，要保持治疗室的整洁卫生。 10、针灸时应严格无菌操作，同时观察病员的病情变化，防止晕针、断针和漏针；使用电针时应首先检查机器是否完好，使用完毕后要关好电源。 大理市第二人民医院中医科考核细则 检查时间： 年 月 日 检查者： 表3 项目 检查内容 分值 考核实 得分值 扣分原因 备注 三、 住 院 部 管 理 1、病房要整洁，物品摆放要整齐；注意水电安全，排除安全隐患。认真书写中医病历，倂不断完善。 2、对住院病人要建立和完善沟通、评估、通告知制度。 3、密切观察病人的体温、脉搏、血压情况，外包中药病人的皮肤包扎情况，卧床病人的翻身活动等。骨折病人夹板外固定的调整情况。 4、落实三级医师查房制度、会诊制度，及时处理病人的投诉情况。 5、抗菌素药物是否符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》。 6、药比达标情况≧55%执行标准。中医临床科室病床使用率≧85％，病房中医率≧70％，中医甲级病案率≧90％。 7、符合医保费用控制范围。 8、新型农村合作医疗患者自费药品是否超标。 9、入院后病人的检查、诊断、治疗是否符合要求。 10、完善交接班制度。 注：中医科考核管理分中医管理（40分）、门诊管理（30分）、住院部管理（30分）。每月自查，查缺补漏，对考核不合格者将扣分。