化脓性脑膜炎治疗的指南.pptVIP

化脓性脑膜炎 purulent meningitis 概 述 1.由各种细菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。 2.主要临床表现是发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、局灶性神经系统症状及脑脊液化脓性改变等。 3.死亡率和致残率较高。 临床表现 一、发病 多数起病急，常先有发热、畏寒等上感症状 早期有易激惹、目光呆滞 脑膜炎双球菌所致者可呈暴发型起病，24 小时内危及生命。 二、全身感染中毒症状： 如发热、头痛、精神萎靡、全身瘀点瘀斑等。 重者DIC、休克。 三 、颅压增高表现： 头痛、呕吐、前囟饱满、血压升高、嗜睡、 昏迷、惊厥、脑疝 四、脑膜刺激征：颈强直 Kernig征 Brudzinski征阳性。