抗菌药物临床应用专项整治活动方案培训讲义.pptVIP

全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案培训课件 陕西省人民医院 左燕 2011.6.14 培训目录 ◆抗菌药物专项整治活动相关文件 卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号） 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）卫医政疗便函〔2011〕75 号 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发[2009]38号 2011年世界卫生日世卫组织总干事的声明 培训目录 ◆我院抗菌药物使用现状 ● 住院患者抗菌药物使用率 ● 门诊患者抗菌药物处方比例 ● I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 我部决定自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动。现将《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》印发给你们，请认真组织实施，并将有关工作方案和工作情况及时报我部医政司。 联 系 人：卫生部医政司 马旭东、焦雅辉 联系电话：01068792097 传 真：010电子邮箱：mohyzsylc@163.com 附件：2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案 二〇一一年四月十八日 五、重点内容 ■卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责 人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。 五、重点内容 ■ 医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗 菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 五、重点内容 ■ 医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。 五、重点内容 ■ 因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。 五、重点内容 ● 落实抗菌药物处方点评制度 ■医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员 对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 抗菌药物临床应用管理办法 抗菌药物临床应用管理办法 （征求意见稿） 卫医政疗便函〔2011〕75 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处： 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，我司组织修订了《 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》 （附后），现印发给你们，请认真组织研究，并将修改意见于2011年4 月22 日前反馈我司。 联系人：医疗管理处农晓莉、马旭东 联系电话：010 传真：010 电子邮箱：mohshymy @ 163 . com 我院抗菌药物使用现状 ■ 住院患者抗菌药物使用率 2010年临床药师抽取住院病历120例（手术非手术各60例），使用抗菌药物89例（手术组58例，非手术组31例）占74.17%. 2011年抽取1-4月病历120例，使用抗菌药物92例（手术组60例，非手术组32例）占76.67%. (不超过60%) 我院抗菌药物使用现状 ■门诊患者抗菌药物处方比例 2010年7月-2011年4月，门诊处方4242张，抗菌药物处方比例29.14% (不超过20%) ■抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 我院抗菌药物使用现状 ■ I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 2010年7月-2011年4月，临床药师共抽取甲状腺、乳腺、腹外疝等I