超声诊断骨骼肌肉系统软组织肿物.docVIP

. . 超声评价骨骼肌肉系统软组织肿物 非赘生性肿物常见的非赘生性肿物包括良性囊肿、外伤后血肿、反应性和炎性病变。这些包括滑膜囊肿.腱鞘囊肿.腱鞘炎.皮脂腺囊肿以及肿物囊性变（例如脓肿.坏死.血肿）。炎性蜂窝织炎可以表现为不连续的肿物；同样.肌肉组织的断裂合并血肿形成或断端肥大呈现出的类似肿物样病变。反应性假瘤.例如莫顿神经瘤.截肢术后神经瘤可以表现为有痛性肿物；长期异物反应的肿胀也表现为局部的肿物。因此.在鉴别诊断中要紧密结合临床病史。 滑膜囊肿滑膜囊肿常被发现与关节相联系。最常见的滑膜囊肿是腘窝囊肿或称Baker’s囊肿.相当于腓肠肌和半膜肌之间肿胀。除外其他囊性肿物.在半膜肌和半腱肌肌腱之间联接腘窝囊肿和膝后部.这是重要的表现。腘窝囊肿内含有不同量的液体和结节样碎屑.常常反应潜在的关节病理改变。滑膜囊肿内可以有软骨体的存在。患者常常抱怨肿痛和屈曲受限。囊肿破裂会导致弥漫性小腿肚的疼痛和肿胀。滑膜囊肿的另一常见部位是在臀部.相当于髂腰肌滑囊.常常具有潜在风湿性关节炎背景。滑膜囊肿可以接受超声引导下抽吸和注射。（Fig1）[2]. Fig。1. Baker囊肿（A）横切显示Baker囊肿壁厚.内有分隔.（B）强回声穿刺针（N）穿过间隔深入囊肿内部.由此伸入囊内抽吸。（C）囊肿几乎完全塌陷 腱鞘囊肿腱鞘囊肿可