材料试验委托书.docVIP

混凝土（砂浆）试块试验委托书 委托单位 工程编号 工程名称 委托编号 施工单位 委托日期 执行标准 工程部位 强度等级 抗渗、抗冻等级 试件 尺寸 检测项目 制作日期 试验编号 材 料品种 设计强度 养护 情况 水 泥 砂子 种类用量 石子 种类 用量 外加剂 种类 用量 掺和料 种类 用量 塌落度 mm 配合比(重量比) 品种 强度 用量 水泥:砂子:石子:水: 外加剂:掺合料 每 立 方 米 用 量 kg 送样单位：(公章) 见证单位：(公章) 见证人： 电 话： 取样人： 　 电 话： 检测单位： 电 话： 试 验 费： 接收