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红细胞分布异常 一、不规则聚集： 红细胞不规则聚集形成葡萄状细胞簇， 通常冷凝集素引起。仪器结果RBC假性 减低，MCHC、MCV假性增高。 二、缗钱状排列： 通常出现在免疫球蛋白增高患者， 特别是MM患者中。 指南推荐：看到上述现象应独立报告 ICSH推荐百分比，分级报告：few/1+：N/A mod/2+：11-20(%) many3+：20% 疟原虫：找到即报告，不建议分级报告； 附红体：找到即报告，不建议分级报告 血小板大小及形态异常 血小板分布情况 血小板卫星现象 涂片镜检内容 Reactive lymphocyte 反应性不典型淋巴细胞（异淋） 常见于病毒感染指南推荐：独立百分比报告 案例2 患者许某，男，75岁，有高血压及房颤病史10余年，因咳嗽咳痰伴发热6天，于社区卫生院抗感染治疗4天无明显好转遂来我院急诊，查体38.5℃，查血常规提示“WBC 2.5×109,中性粒39.2%，HGB 126g/L,PLT 38×109,CT示1两肺下叶支气管肺炎考虑2心影增大，主动脉及左冠状动脉钙化。急诊以：1.血两系减少待查2.肺炎3.房颤 收治入院 入院后复查血常规如下图： 外周血镜检：见到一类异常细胞占42%，形态如下 骨髓镜检：见到一类异常细胞占42%，形态如下 结论 MICM结果 结论：AML-M7 总结 重视涂片复