颈椎病鉴别诊断的书写.pdf

颈椎病诊断依据与鉴别诊断的书写参考 一．颈型颈椎病的诊断标准与鉴别诊断 （一）诊断依据 1. 颈肩部及上背部酸痛、发僵，活动不灵便或活动时颈部有疼痛，或有头 痛、后枕部疼痛。 2. 颈部生理曲度减弱或消失，或有颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部 肌肉紧张或痉挛。 3. 颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛，但多较轻，多无放射痛。 压 头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。 4.X 线检查正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽， 椎体边缘增生和项韧带钙 化等表现，或仅有颈椎生理曲度变直或消失。 （二）鉴别诊断 1. 颈部扭伤 2. 肩关节周围炎 3. 颈肩肌筋膜炎 1. 颈部扭伤 ：系颈部肌肉扭伤所致 , 多是由于睡眠时颈部体位不良 以致局 部肌肉被扭伤之故，不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病，颈部扭伤 者颈肩部可触及伴有明显压痛的条索状肌束，压痛点则见于肌肉损伤局部 以颈 2，3 关节突关节和两侧肩胛内上方处为多见，急性期疼痛剧烈，压之 常无法忍受，局部封闭症状立即消失或明显缓解。 2. 肩关节周围炎