小脑后下动脉梗死.pptVIP

椎动脉——小脑后下动脉梗死 一、椎—基底动脉及小脑动脉解剖 左侧椎动脉起源于左侧锁骨下动脉或主动脉弓，右侧椎动脉起源于右侧锁骨下动脉或右侧无名动脉。通常在脑桥延髓连接水平汇合成基底动脉，在靠近脑桥中脑连接处分叉形成两条大脑后动脉。椎动脉最大的分支是小脑后下动脉，环绕延髓，供应小脑尾部的下枕面。 小脑前下动脉起自基底动脉，环绕着下部脑桥，供应小脑前内侧小部分的腹侧面；小脑上动脉环绕脑桥上部，供应小脑幕面。 小脑后下动脉主要有两个分支，内侧支和外侧支；内侧支主要供应小脑背内区，这一区域包括延髓背外侧，外侧支供应小脑前外侧，不供应延髓。小脑前下动脉供应小脑前和内侧的小部分区域，（如，小脑中脚和绒球），近端分支供应脑桥的外侧部，包括面、三叉、前庭和耳蜗神经、外展和听神经，以及脊髓丘脑束。小脑上动脉供应小脑半球的喙侧半及齿状核，其小分支供应喙侧脑桥的外侧被盖部。 延髓外侧综合征(Wallenberg综合征） 延髓外侧供血主要来自于椎动脉远端的小分支和基底动脉很紧端部位，只有少部分病人是椎动脉和小脑后下动脉共同供血。 眩晕：最常见的症状是头晕或眩晕，常伴有蹒跚和视物成双。 头痛：中度或重度头痛，与三叉神经和其核的下行脊束受累有关，或者是谁动