护理质量考核标准[全].pdfVIP

.WORD. 格式 . 护理安全管理质量评价标准 内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项 分 扣 得 考核内容 考 核 办 法 目 值 分 分 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 管 发生缺陷后 ,护士长及时组织讨论 (2 分 ), 明确缺陷性质、总结经验教 6 理 训、制定防范措施（ 3 分），记录完整（ 1 分） 查资料 制 护理缺陷报告制度完善（ 2），按规定上报（ 2 ），并填写报表（ 1） 5 度 坚持每周自查 （2 分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 5 38 全的内容（ 2 分），有记录和签名（ 1 分） 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各 1 分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场， 无措施， 措 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 施不当不得分 查现场，查护理记 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 录，措施不到位有并 发症不得分 输血时严格执行 “三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 4 查现场，查资料 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 环 有医嘱查对登记本（ 1 分），查对后有护士及护士长签名（ 2 分） 3 查资料 节 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 管 查现场，询问病人， 理 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 未做到不得分 47 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤 3 查现场 仪等