上海虹桥医院-耳聋知识大全.docxVIP

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上海虹桥医院-耳聋知识大全

耳聋 耳聋是听觉障碍的表现,临床上根据听力减退的程度不同,可分为听力下降、听力减退、听力障碍、重听等,而不分轻重统称耳聋。由于耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,并且在临床上许多疾病都可导致耳聋。其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来,分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。 耳聋根据(WHO)语频平均听力进行划分为五级,正常交流的时候没问题,但耳语声听不见;听力在26-40分贝这种情况下我们称之为轻度聋;如果正常说话交流都听不见,存在问题,听力在41-55分贝,我们称之为中度耳聋;那么,近距离大声说话都听不见的;交流有困难,听力在56-70分贝,我们称之为中重度耳聋;而在耳边大声呼喊方能听到;听力在71-91分贝,我们称之为重度耳聋;如果,在耳边大声呼喊都听不到;听力在91分贝以上,我们称之为极重度耳聋。 耳聋的分类方法有很多,在临床上,我们根据病变部位及性质把耳聋可分为三类:即传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。 传导性耳聋是指我们耳部感音神经性的听力是正常的,但外界声波传入内耳的传递过程中气传导受到了损伤而发生障碍。 感音神经性耳聋是指耳蜗螺旋器病变,不能将声波变为神经兴奋,或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言,由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来,因此统称感音神经性聋。而感音神经性耳聋,我们根据其不同的致病源,又进一步划分为:老年性聋、外伤性聋、突发性聋、爆震性聋、噪声性聋、先天性聋、后天性聋、梅尼埃病等。 混合性耳聋是指声波传递过程中气传导受到了损伤,同时从耳蜗到我们听觉皮层径路上面的神经或耳蜗螺旋器病变。 临床上耳聋的诊断应该遵循定病因、定位、定性和定级的原则,诊断前应了解患者详尽的病史及查体,同时结合全身各系统评估的情况,方可做出全面准确的诊断。 定病因,就是要确定引起耳聋的病因,耳聋的病因多和复杂,耳部和全身各系统疾病均可引起耳聋,涉及学科较多,如:噪声性、中毒性、药物耳毒性、感染性、变态反应性、机械性、外伤性和全身疾病等因素均可引发耳聋。定位则是确定耳聋产生的部位,一般耳聋的患病部位有外耳、中耳、内耳、听神经与听中枢。定性就是确定耳聋的性质和分类。定级就是确定耳聋的耳语分贝等级。 长期耳聋会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳聋,如:老年患有耳聋与不良情绪之间的恶性循环,者会引起智力早退,痴呆等。所以心理因素在耳聋发病的过程中起重要作用。 目前耳聋的治疗方法种类繁多,我们需要依据上述诊断的结果采取相应的个性化综合治疗方案,目前我们上海虹桥医院采用的是中西医结合的“生物水针听神经激活疗法”治疗耳聋,可根据患者年龄、病因和类型等针对性科学制定治疗方案。具体治疗原理为:以中医理论为指导,以激活经络、穴位,结合药物药理作用和针刺双重作用形成的独特疗法。通过水针穴位给药,药物渗透,最有效、最直接介入到病灶,改善内耳血液循环,激活变性、萎缩、坏死的听神经细胞,同时结合7+2辅助诊疗方案,辅以滋肝补肾、活血化淤、疏通经络等辨证施治,从而起到针刺的针灸作用、生物制剂的药理作用、中药的调理等辅助作用,促进耳蜗功能及听神经的改善与恢复,从而达到治疗耳聋目的。 什么是耳聋 耳聋是听觉障碍的表现,临床上根据听力减退的程度不同,可分为听力下降、听力减退、听力障碍、重听等,而不分轻重统称耳聋。耳聋可划分为器质性聋和功能性聋两大类,器质性聋按病变部位的不同又分为传导性聋、神经性聋和混合性聋。老年性聋是因听觉系统老化而引起的功能性聋,据统计,在老年人中听力障碍的发病率为30%~60%。 造成耳聋的原因很多,遗传、创伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗,查清病因及早治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。 诱发耳聋的因素有哪些 耳聋的发生与多种因素有关,而老年人是最容易发生耳聋。据临床统计,在我们中国人中青年期有1%的人出现耳聋。除了天生遗传、外部创伤引起的耳聋的人外,白领是这个时期中发病率最高的人群。白领工作压力大,运动较少导致我们机体状况下降影响内耳功能,从而造成耳聋。此外,日常中不良的生活习惯如:抽烟、酗酒、熬夜、长时间听歌、到酒吧、K歌等都有可能造成耳聋。而在我们45-64岁的耳聋患者,红、约占了有14%;而到65-75岁耳聋的发病率提升到了30%;75岁以上一半的人都会患有耳聋。这和我们人体其他器官一样,随着年龄的增加人体会自然老化,心脑血管供血能力的减退,对耳部的供血也随之减退造成听觉系统老化而引起的耳聋。 如何划分耳聋的等级 耳聋的等级根据(WHO)语频平均听力进行划分可分为五级,正常交流的时候没问题,但耳语声听不

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