浮针疗法-安徽省淮北卫生学校+张志军.ppt

食道型、混合型颈椎病 （五）食道型颈椎病 椎体前方骨刺较大，可压迫食道引起吞咽困难；同时因膈神经受累而产生呼吸困难，喉返神经受刺激引起声音嘶哑等。临床上罕见。 （六）混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，临床上常见。 3 X线检查 侧位片上可见颈椎生理前凸减小、变直、甚至后凸，椎间隙变窄，椎体前后相邻缘有骨质增生。必要时摄颈椎过伸位和过屈位片，常可见颈椎不稳，有轻度滑椎，病变间隙常见相应的韧带钙化灶。斜位片可见钩椎关节有无骨刺及椎间孔的变化。脊髓造影可见神经根有无受压迹象。必要时行CT检查以利确诊。 颈椎病浮针治疗 【浮针治疗】 颈项部疼痛从下向上进针；背部疼痛多取横刺，针尖对准脊柱；肩部疼痛、麻木多从上肢远端向近心端进针，也可根据情况向远端进针，上肢痛麻在治疗时一般均需先在颈部治疗；两侧颈背部酸痛需两侧同时治疗；眩晕等症可以从上位胸椎两侧向头颈部平行进针。 浮针疗法对颈型和神经根型颈椎病疗效明确，取效快捷，远期疗效也好，且能明显减少治疗次数和疗程；椎动脉型及交感型也有很好的即时疗效；脊髓型疗效欠佳。 安徽省淮北卫生学校 张 急性腰扭伤 因劳损或运动及外伤等原因，致使腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维损伤，迅速产生一系列临床症状，称为急性腰扭伤。 本病多见于青壮年体力劳动者、运动员或长期从事弯腰工作者。20-30岁者发病率较高，儿童及老年人较少。平素缺乏锻炼，偶尔参加体力劳动的人，常因动作不协调而患此病。 90%以上的患者多发生在腰骶部、两侧骶棘肌和骶髂关节处。据青岛医学院骨科统计，本病占门诊腰背痛的4%。工厂矿山尤为多见，可占患者总数的9.5%-14%。损伤严重者或急性期治疗不当，可遗留慢性腰痛，严重影响患者的生活和工作。 * 16 浮针疗法 安徽省淮北卫生学校职业技能培训教材张 志 军 第一部概论 一、简介： 　　浮针疗法是传统针灸学和现代医学相结合的产物，纪承和发扬了古代针灸学术思想、宝贵的实践经验，结合了现代医学，尤其是现代针刺研究的成果，是在疼痛周围疏松结缔组织（即浅筋膜）针刺的一种方法。具有适应症广泛，疗效快捷确切、操作方便、经济安全、没有副作用等优点，对临床各科的治疗，特别是疼痛有着较为广泛的作用。 浮针疗法对于躯干、四肢部的疼痛等感觉异常有快捷显著的作用，对其适应症有效率达95%以上（四肢未端掌指关节、趾跖关节以上除外，这些部位进针不方便）。 　　二、概念和命名： 　　浮针疗法是一种新型的物理疗法，它主要运用浮针针具，以局部病症为基础，在疼痛周围（而不是在疼痛局部）进针，针先对准病灶，针体沿浅筋膜（皮下疏松结缔组织）行进，相对于传统针灸而言，留针时间长，主要用于治疗局部病症。 　　因为针刺时不象传统针刺一样深入肌肉层，只在皮疏松结缔组织，像浮在肌肉里一样，故取名“浮针”，有人建议叫“毫针皮内刺法”，这样不妥，一是“毫针”掩盖了浮针所用器具，对浮针发展不利。二是皮内包括表皮和真皮，而浮针主要行进在皮下结缔组织内。 　　三、浮针疗法的起始： 　　临床纪录：对几个不能解释的临床现象的思考是浮针疗法发现的萌芽； 　　1、腕踝针：由第二军区大学附属长海医院神经内科张心曙教授自1966年起反复研究而成，把病症表现部位归纳在身体两侧的6个针区内，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，按区对应选点进针，要求不引导起酸、痛、胀、肿等症状。临床实践中发现腕踝针对四肢远端的痛症疗效明显，而对远离腕踝关节的痛症效果差。现代解剖和组胚并不认为腕踝关节部的皮下和其它部位的皮下组织结构有很大区别，为什么一定拘泥于腕踝部而不在其它部位的皮下组织一试呢？ 　　2、推拿按摩：推拿对体表进行机械的压力，不管任何手法，均作用于表层组织、或者说表层组织至少在其中起着不可或缺的中介桥梁作用，是不是在表层组织中或与表层组织紧密相关的组织中就一种新疗法？火罐疗法也是如此。 　　3、“得气”新解： 　　针刺入腧穴后，通过施用捻转提插等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反应，谓之得气，也称针感；此时，术者有徐缓和沉紧的感觉，患者则出现酸、胀、痛等感觉。 　　按传统针灸理论，得气与否认以及气至迟速，不仅影响到疗效，而且可以窥测疾病的预后。 　　同样，不得气而疗效颇佳的例子也不少见，在激光治疗、电磁疗中更是如此。有人在需截肢的肢体上，分别刺激血管、神经、肌肉、骨膜等组织引起多种类型反映。针刺神经多数引起“麻”，刺激肌腱、骨膜引起“酸”，刺激肌肉引起“酸胀”，刺激血管引起“疼痛”等。不同组织，不同深度甚至不同的人会产生不同的感觉。因此，纯用“得气”来解释，显得过于笼统。皮下疏松结缔组织中神末梢稀少，单纯针