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学会沟通,预防医疗事故 a、我国医疗事故80%以上是沟通不到位造成的 b、纯技术和医疗意外导致的医疗事故不到20% 急危重病人是医疗事故的极度高危人群! 学会沟通 ! 学会防范!! 保护医院!!! 保护自己!!!! 抢救与沟通两不误 ! ③ 、必须有家属全程陪护。 ④、对于无人照料的留守或空巢老人,要及时向村干部或当地乡镇政府汇报和沟通,说明病情的紧急性、危急性,请求派人照料,同时在病历上写明汇报情况,明确汇报给了谁,以多种途径取得并留存家属的电话号码及联系方式,以便及时告知病情。 14、一定要履行交接班制度,病人危急状况时,主管医生不准休假或离院,非常特殊情况离院需向接班医生详细床头交接。 15、主管医生或值班医生做到:急危重抢救时床旁值守,抢救结束后病情稳定时随时查房,病情已相对稳定至少1小时1次查房,有病人或其家属的呼救必应。 危重病人沟通及抢救“四快” 快速接诊:必须收住院治疗 快速抢救: 争分抢秒 交代清楚病情的危险度,宁重勿轻! 交代病情的预后明明白白、清清楚楚、 切记模棱两可。 交代清楚我们的治疗条件有限,治疗效果 与病人的期望值会有很大的差距 快速转诊:不能以病人的意志为转移,转院的态度要坚决。 急危重症病人的抢救与沟通流程苏仙区五里牌卫生院 张盛正 2014.11.11 急危重症病人的诊疗质量的高低直接影响到病人的生命安全,是诊疗质量的重中之重。建立“以病人为中心,以医疗质量、医疗安全为第一”的急危重症病人的沟通流程,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,预防医疗事故,为病人提供安全、及时、有效的医疗服务具有重要意义。 急危重病人的沟通流程 沟通的对象 患者本人或患方最有威信、能完全做主的直系亲属、签字具有代表性。 急危重病人的抢救与沟通流程 1、严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人,应24小时负责应诊急危重病人,按“及时、迅速、准确、安全”的原则,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时、迅速。 2、接诊医生快速对生命体征评估,初诊与会诊同步进行,对诊断不明的立即向上级医师报告 3、对于生命体征不稳定的急危重症病人,要优先安排,立即完成维护生命体征的必要处理。如:吸氧、吸痰、建立输液通道,给予抢救性治疗,同时边抢救边立即向家属履行告知与沟通。 ①与家属谈话告知注意:宁重勿轻! ②要主动向患者的家属说明转院的必要性、坚决性,不以患方的意志为转移,同时要说明转诊的原因、风险,并签字,如对方不愿转院也一定要签字。 抢救与沟通两不误 ! 急危重病人的抢救与沟通流程 4、对于急危重病人一定要收住院治疗,不能以病人的意志为转移而随意门诊留观,急诊病人及时处理后,要在最短时间内及时、准确完善病历记录。 5、医院抢救物品、器材及药品必须完善,所有抢救设施处于危急状态,抢救室必须随时保留一张抢救床位。 急危重病人的抢救与沟通流程 6、在抢救过程中严禁谈论抢救以外的话题,抢救由科主任或现场最高职称医生负责,抢救人员要保持镇静和信心,绝对避免在病人家属面前对抢救措施提出容易引起医患矛盾的意见。 7、在抢救过程中,应详细、及时、正确记录病情变化、抢救经过和各种口头医嘱用药,护士严格执行用药操作规程,抢救后医生及时补记所下达的口头医嘱。 急危重病人的抢救与沟通流程 8、抢救使用的药品安醅、药瓶和一次性用品等医疗废物,由护士负责单独放置,待
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